痛，对很多人来说可能就是一种突发的症状，一种突然的感受，但对有的人来说，痛是个长期的、持续的情况，遭折磨得来白天过不好，晚上睡不着，非常痛苦。
如果是这种痛，在医学上，已经不仅仅是一种症状了，而算得上是一种疾病了，叫慢性疼痛。
在慢性疼痛的治疗中，多数都是通过药物治疗，下面，神经外科张恒医生要从另外的角度给大家介绍一种治疗慢性疼痛的方法——脊髓神经电刺激治疗。
一、什么是慢性疼痛
慢性疼痛，是指持续时间大于3个月，并难以缓解的一类疼痛疾病。在大脑皮层感受到疼痛信号之前，慢性疼痛的部位早已受到了实际或潜在的伤害，严重影响患者生活和工作质量。
据国际疼痛学会统计，全有1/5的人经历过慢性疼痛，中国有超过3亿人正在忍受慢性疼痛所带来的痛苦，比如腰背痛、癌痛、骨关节痛、神经痛都是慢性疼痛。
——来，做个疼痛程度测试——
大家可以通过视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度的自测。这种方法将疼痛划分为10级，7级以上称之为重度疼痛。
也就是你对照下表给自己某一部位的疼痛程度打分，来测量自己的疼痛程度。
二、慢性疼痛的治疗
根据疼痛程度的不同，慢性疼痛的治疗一般遵循四阶梯治疗原则，前三个阶梯都是使用药物进行治疗，随着治疗阶梯升高，药物强度逐渐增加，一般能暂时缓解疼痛。
随着药效的逐渐下降，疼痛感会再度袭来，疼痛治疗必须进入第四阶梯——介入治疗和神经调控治疗。而下面我们要介绍到的脊髓神经电刺激，就是第四阶梯的一种神经调控治疗方法。
三、关于脊髓神经电刺激治疗
脊髓神经电刺激=通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的弱电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，以达到缓解疼痛的目的。
通俗点说，就是在患者身体里面放入一个电极，然后通过抑制神经对疼痛的传导，不让大脑感觉到疼痛。
这是一种先、微创、可逆的外科治疗方法，而且还可以通过程控的方式调节电流参数，形成适合每个患者的个性化治疗方案。
问：“医生，这个要植入的电极有好大哦？长啥子样子呢？”
其实这个电极片就是一个长条的薄片。
根据放置位置的不同，医生们会选用型号规格不同的电极片。一般来说，长度在3~5cm，宽度6~8mm，厚度1.4mm，差不就长这样子↓
四、脊髓神经电刺激的手术过程
简单来说，这种治疗方法的手术过程是：
第一步在影像学的引导下，进行局麻，做经皮肤穿刺的临时电极植入术。
第二步对植入临时电极的患者进行初步测试。测试成功的关键是将刺激电极准确的植入到疼痛相应的脊髓节段，根据患者主诉疼痛区及异常感觉区放置电极，固定电极与体外刺激器接连后进行临时测试。一般筛选测试期不超过10天。
第三步如果患者对测试期间的疼痛缓解满意，医生会征求患者同意后，安排一次全麻下的性神经刺激器植入术。
第四步性刺激器植入后，在病房观察患者情况，如果伤口愈合良好，疼痛控制满意，几天后就可以出院了。
问“植入到脊髓里面还是有点吓人，会不会碰到我的神经？脊髓神经碰到了要遭的哦！”
答：不会！
这个治疗方法是通过穿刺或外科植入的方式将电极植入，创伤小，不会破坏神经结构，为患者后续接受其他保留了机会，术后可以进行无创性的调控，选取佳的疼痛控制模式，也被称为“绿色”。
又问“植入后不想用了可不可以再取出来？”
答：可以。
这个治疗方法是可逆的，也就是说，如果测试治果不理想或者不想治疗了，还可以随时取出来。
五、脊髓电刺激做了后真的不痛了吗？
脊髓电刺激发展至今已有四十多年的历史，目前，全球已有32万慢性患者获益于此。
根据使用过的患者描述，当采用电刺激使疼痛信号被成功阻断时，疼痛感会被一种“轻微酥麻”的感觉所取代。
打个比方，当手被蜜蜂ju了一下，感觉非常疼痛，第一反应是去挠抓，挠完后会感觉疼痛缓解。
脊髓神经电刺激除了以上干扰或阻断疼痛信号的上传外，还有类似通过不断挠痒这种触觉感知抑制或干扰我们疼痛感知的作用。
六、脊髓神经电刺激可以治疗这些疼痛
目前，应用脊髓神经电刺激治疗的慢性疼痛疾病主要有以下几种：
1.腰椎术后疼痛综合征FBSS；
2.神经损伤后疼痛：臂丛神经损伤后疼痛；截肢后的残肢痛或幻肢痛；
3.复杂性局灶性疼痛综合征CRPS；
4.外周缺血性疼痛：糖尿病性肢体疼痛、外周血管疾病；
5.带状疱疹神经痛、后遗神经痛。
至于慢性疼痛的患者是否适合接受治疗，建议还需到专科门诊就诊，请医生判断。
