胃癌的分类有哪些
胃癌的早期症状患者很难感觉得到,因此患者并不会有什么感觉,并且极易造成误诊,临床上将胃癌分类以及分期的主要目的就是寻找适合不同胃癌病人的治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。胃癌的分类大体有以下几种分类方法:
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌:指不管其有无发生淋巴结转移,只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌,均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型:癌肿过处胃粘膜5毫米以上,呈息肉样隆起。
②浅表型:也称平坦型或胃炎型,癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下,比较局限,境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上,其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型:是指癌组织局限在粘膜层,但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌:若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌,而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型:肿瘤局限,主要向腔内生长呈结节状、息肉状,浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型:主要表现为局限性的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限,呈盘状,中央坏死,并向深层浸润,常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型:癌肿呈浸润性生长,形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快,癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型:癌组织在胃粘膜下扩撒,可侵及各层,病变范围光。使胃腔变小,胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点,可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型:包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's分型,其根据是细胞形态与组织化学,将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型:多发于老年人,恶性程度低,预后较好。
弥漫型:其恶性程度高,预后差,多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据,主要分为普通类型和特殊类型。
1、普通类型乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2、特殊类型腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3、lauren's分型根据细胞形态与组织化学,把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明:肠型分化程度较高,多见于老年人,恶性程度低,预后较好;而弥漫型恰恰相反。
胃癌诊断需要哪些依据呢
胃癌是一种严重的恶性肿瘤,在我国的发病率和死亡率都很高,所以也是我国常见的癌症之一,一旦患病给患者及患者的家庭都带来了严重的影响。对于胃癌的治疗,我们首先就要进行胃癌诊断,从诊断结果中制定适合的治疗方案。那么胃癌诊断需要哪些依据呢?
1、胃癌在早期大多数患者都不会有明显特殊的症状,有的也只出现出现消化不良症状或原有胃溃疡症状加剧,腹痛失去节律性,多为持续性,按溃疡病治疗症状不缓解。
2、胃癌的病情发展为进展期(中晚期),患者就会有进行性贫血、低热、上腹可触及包块并有压痛,可有左锁骨上淋巴结肿大、腹水及恶液质等症状。
3、患有胃癌之后患者会有吞咽困难或幽门梗阻表现,这也是胃癌诊断的一个重要依据。
4、胃癌诊断还有X线钡餐的检查结果作为依据:①钡剂充盈缺损;②幽门部狭窄;③受累部胃壁僵硬、蠕动消失;④胃形缩小或胃腔缩窄;⑤胃大弯或小弯有直径2.5cm以上龛影,底部在胃轮廓以内。
5、倘若在胃癌的一些检查中有胃脱落细胞现象可见癌细胞,这也可当作胃癌诊断的依据。
6、胃镜检查的一些结果也可党务哦胃癌诊断的依据,在胃镜下可见黏膜隆起、肿块、溃疡等病灶,活检、印片或刷片可确诊。
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