胃癌术后复发的MRI表现
胃癌术后复发的MRI表现:
1、吻合口复发癌常引起残胃腔变形和狭窄。
2、胃壁增厚。其特点是吻合口胃壁厚度>8mm,邻近胃壁厚度>5mm,增厚的胃壁厚薄不均,形态不规则,分局限性和弥漫性两类。增厚的胃壁同时伴有信号异常,T1WI上呈等信号或稍低信号,T2WI上呈高信号或稍高信号,随TE时间延长信号有衰减。增强扫描部分胃癌复发灶在动脉期不规则强化,多数病灶强化不明显,门静脉期呈渐进性强化,平衡期多数延迟强化,而正常残胃胃壁没有渐进性强化的特点。强化的范围显示了肿瘤的大小和浸润范围。门静脉期和延迟期相结合,对残胃癌的检出和定性具有重要价值。
3、软组织肿块。残胃癌向腔内或者腔外生长,甚至有时与邻近肿大淋巴结融合成一软组织团块,而软组织团块常伴邻近胃壁不规则增厚,肿块的信号特征与胃壁增厚大致相仿。如肿块形成溃疡时,可见局限性不规则的低信号或者表现为增厚胃壁上的裂隙状凹陷,T2WI上可见凹陷之中充填液体的高信号龛影,高低不等,大小不一。
4、胃壁破坏。MRI可显示胃壁低信号带的中断或明显强化肿瘤样病灶侵及整个胃壁。
5、进展期的残胃癌常突破浆膜层侵及邻近组织器官,表现为病变区残胃轮廓不清,浆膜面毛糙,可出现伸向胃周脏器的不规则条带状软组织灶,其间脂肪层模糊或消失,严重者与受侵器官融合,受侵组织器官的信号改变与原发灶一致。动态增强MRI有助于鉴别肝,胰实质脏器的浸润边界。
6、淋巴结转移表现为淋巴结肿大>10mm,并可相互融合,也可表现为多个不足10mm淋巴结相互聚拢或呈串排列,肿大淋巴结在T1WI上略低于肌肉信号,T2WI上亦呈稍低信号,增强后,淋巴结仅轻度强化。
7、胃癌以种植方式转移到网膜,肠系膜,盆腔,表现为腹水和肿块,网膜,肠系膜可显著增厚呈饼状或巨块状。远处转移多以肝脏,脾脏,肾上腺常见。
胃癌术后残留往往因为癌肿特别巨大,已经广泛浸润胃壁各层及胃周围毗邻脏器,术中发现失去手术机会,仅给予姑息性治疗,故而手术后MR检查同术前相比,胃的大体解剖形态,肿瘤组织依然如初,或者仅部分切除,造瘘等。
胃癌并不是沉默的癌症
胃癌的发病几率特别高,我国和胃癌发生几率更高,患病人数甚至可以达到平均水平的两倍多,而且男性高于女性,比例大约为3:1。胃癌的发生几率与年龄的增长也有一定的关系,老年人的患病几率会比年轻人更高。其实胃癌早期发现,早期治疗,一般都可以得到比较不错的,之所以有很高的致死率,是因为不能够在早期发现胃癌的存在,其实胃癌并不沉默,只不过大多数人并没有注意胃癌发出的信号而已。
胃癌有哪些症状呢?
1、口臭
口臭与胃癌的发生几率有一定的关系。经调查发现重度口臭的患者,幽门螺旋杆菌的数量比普通人群高出150倍,而幽门螺旋杆菌则是导致胃癌发生的主要因素之一。此外数十年口臭久治不愈的人也比普通人更容易患上胃癌。因此出现了口臭的症状之后,不要觉得尴尬,要及时到医院接受检查和治疗,尤其是长期口臭的患者,要排除胃癌的存在。
2、胃疼
许多因素都可能会导致胃疼的发生,比如肠道或腹部疾病,又或者受凉以及消化不良等等,但如果经常性出现胃疼的情况,则要提高警惕,这很有可能是胃癌的早期症状。尤其是中老年人,要更加提高警惕。此外感染了幽门螺旋杆菌会导致胃炎的发生,促使胃疼的症状反复出现,如果胃炎久治不愈,则有可能导致胃癌的发生,因此经常胃疼的人也要到医院进行检查。
3、便血或呕血
大多早期胃癌患者都会有出血的症状,比如呕吐物中有咖啡色或者暗红色的血液,又或者大便呈褐色或者黑色。当然便血并不意味着一定患了胃癌,结肠炎和克罗恩病也会导致便血的出现,但不管是哪种疾病引发的便血,都代表健康出现了问题,及时的进行胃镜检查以及粪便隐血试验是非常有必要的。
温馨提示
虽然胃癌的发病几率比较高,但值得庆幸的是,胃癌并不是典型的遗传性疾病,因此有家族史的人不需要因此惶惶不可终日。胃癌的发生与不正确的饮食和生活习惯有一定的关系,因此平时要养成正确的习惯,比如不熬夜、细嚼慢咽、低糖低脂饮食等等。此外还要避免吃腌制的食物,比如咸鱼,这类食物当中的亚硝酸盐进入体内之后会转变为亚硝胺,而这种物质则是一种致癌物。
北京哪家医院可以治肿瘤
对于早期肿瘤患者来说,应该尽快接受治疗,其治疗目的是癌症,这时应该选择外科特长的医院进行手术切除治疗。因为对于早期癌症,手术的性比较高,术前术后都有严格要求,所以患者应该谨慎选择就诊的医院,可以选择诊治实力较强的肿瘤专科医院或者具备肿瘤规范治疗能力的三甲医院。