阴茎癌如何预防和治疗
阴茎癌过去是我国常见的恶性肿瘤,曾占男性癌瘤第一位,随着人民生活和卫生保健工作的不断提高,发病日趋减少。
病因病理阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人。
犹大民族男性新生儿10天行包皮环切术,几无阴茎癌。
伊斯兰教在幼年行包皮环切术,患阴茎癌者亦罕见。
因之,阴茎癌是长期包皮垢积聚在包皮内刺激所引起,是可以预防的肿瘤。
病理上以鳞癌为主,基底细胞癌和腺癌少见。
由于阴茎筋膜和白膜坚韧,除晚期病例外,阴茎癌很少侵犯尿道海绵体,亦不影响排尿。
淋巴转移极常见,可转移至腹股沟、股部、髂淋巴结等。
癌侵人海绵体即易有血行扩散,可转移到肺、肝、骨、脑等。
临床表现多见于40-60岁、有包茎或包皮过长的病人。
开始表现为硬块或红斑,突起小肿物或经久不愈的溃疡,由于包皮垢掩盖未引起足够重视,以后有血性分泌物自包皮口流出,肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样,表面坏死,渗出物有恶臭,肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体。
就诊时常伴有附近淋巴结肿大。
诊断阴茎癌诊断不困难,但容易延误诊断和治疗,有15-30%发病一年后始就诊,多数因忽略、害羞等原因。
包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹等与肿瘤不易鉴别时应行活组织检查。
腹股沟淋巴结肿大并不一定是转移癌,转移癌往往坚硬、无压痛、因定,在原发灶切除并经抗菌治疗后仍不缩小。
位于隐静脉进入股静脉处上内侧的股淋巴结是“前哨结”,多数情况下是阴茎癌早转移的部位,应引起重视。
预防护理①开展卫生宣传,加强预防措施:1)有包茎或包皮过长者,应作包皮环切术;2)未作包皮环切者,应经常将包皮上翻清洗,不使积垢刺激;3)积极治疗慢性包皮阴茎头炎,此为预防阴茎癌的主要措施。
②早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。
③适当进行体育锻炼,增强体质。
④加强营养,多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品,以利疾病恢复。
治疗以手术治疗为主,也可结合放射和化学治疗。
①手术治疗肿瘤小局限于包皮者可仅行包皮环切术。
阴茎癌一般需行阴茎部分切除术,至少在癌以上2厘米处切断,如残留阴茎不能站立排尿和性交时,应行阴茎全切除术,尿道移至会阴部。
有淋巴结转移者应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除术。
②放射治疗早期和年青人阴茎癌可行放射治疗,也有主张阴茎癌先行放射治疗,如失败再行手术。
但放射治疗不理想,大剂量时尚可引起尿道瘦、狭窄等。
③化学治疗博来雷素对阴茎癌有良好,也可用于配合手术和放射治疗。
④局部处理确诊后应争取早期行阴茎癌切除术。
初中期可以大豆甘草汤洗涤患处,再用鸭血清调凤衣散敷患处,一日1-2次。
后期可用鲜山慈菇捣碎烂外敷;溃烂出血者,掺海浮散,外盖生肌玉红膏。
为什么有的胃癌患者预后良好
胃癌发病率高且越来越年轻化,有很多人年纪轻轻却患上了胃癌,胃癌的发生和多种因素有关,如遗传、不良的饮食以及患有胃部基础疾病等。为什么同样是胃癌,有的人预后良好,但有的人预后特别差。
哪些因素会影响胃癌预后?
1、确诊时患者的综合分期
综合分期越晚,预后就越差。其中包括癌细胞浸润胃壁的深度和有没有出现远处转移。若癌细胞浸润胃壁深且向远处转移,那么预后就极差。
2、是否完全清扫淋巴结
医生会根据胃癌患者病变部位和淋巴结转移情况,选择合适的手术。若近端胃癌处于中期时,有大约20%的幽门上下淋巴结转移,这种情况下没有做全胃切除,反而做近端胃切除,这种方法清除淋巴结范围不够,根本不能完全清除淋巴结,复发的可能性极高。因此必须清扫淋巴结,以免影响预后。
3、综合治疗方案是否标准
胃癌治疗包括手术前化疗、手术和手术后辅助化疗。根据癌细胞局部进展情况来决定是否进行术前治疗,若癌细胞比较大时可侵犯周围组织或器官,通过手术切除根本不能,此时需做2~4周期化疗,等癌细胞缩小之后再通过手术切除。另外手术后辅助治疗是否规范也影响到患者预后,如患者病理分期需辅助化疗,但因为种种原因患者根本没有做化疗,从而引起癌细胞复发。
4、癌细胞恶化度的高低
有很多患者是同样的性别、年龄和分期,也是同一个医院和医生手术,但预后相差很大,这主要和恶性度高低有关。恶化程度决定复发风险高低,一般分化程度越高,恶心程度就越低。
5、是否按照医生嘱咐复查
严格按照医生嘱咐定期复查,即使癌细胞复发,复发早期阶段就会被发现,能提高率。但当出现症状时再去复查已经达到晚期,得到治疗的机会小,预后势必就会变差。
6、心理状态
众所周知,情绪和身体健康关系密切,当过度紧张、焦虑或恐惧时会降低免疫力,容易患上疾病或加重病情。对胃癌患者来说也是如此,经常忧心忡忡,担心胃癌会扩散或转移,结果使得癌细胞扩散。
温馨提示
胃癌属于慢性病,必须严格按照医生嘱咐用药,定期做复查。康复期间要保护好胃部,合理补充微量元素、蛋白质和维生素。另外要提供温馨且清新的生活环境,正确面对疾病,及时排除各种忧愁,避免有不良的生活坏习惯。体力允许的情况下,每天早晚可以做户外活动,呼吸呼吸新鲜空气且活动筋骨,有利于经络畅通。也可以通过听音乐、养花草或练书法的方式来丰富业余时间,帮助转移注意力。对于长期卧床的患者需积极防止褥疮,家属要帮助翻身,大约每两个小时翻身一次,受压部位需用棉垫或气垫,保持局部干燥。
北京有专业治肿瘤医院吗
肿瘤患者在选择医院时,更要看医院及医生是否擅长中西医结合治疗技术:这已经成为石阶上综合医治、甚至肿瘤的重要技术,中医结合西医在提高病人免疫力、局部介入杀灭肿瘤细胞、逆转耐药性、控制癌细胞转移和扩散、抑制肿瘤细胞生长甚至破坏肿瘤细胞DNA等环节都越来越有效。