胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其症状在疾病发展的不同阶段有所表现。
黄疸
黄疸是胆管癌较主要的症状,通常为进行性加重。由于肿瘤阻塞胆管,胆汁不能正常排泄,胆红素反流进入血液,导致皮肤和巩膜发黄。起初可能仅为轻度黄疸,容易被忽视,但随着胆管阻塞情况加剧,黄疸会愈发明显。患者的尿液颜色也会逐渐加深,可呈浓茶样,而粪便颜色则变浅,呈陶土样,这是因为胆汁无法进入肠道参与消化,胆红素的肠肝循环受阻。
腹痛
约半数以上的胆管癌患者会出现腹痛症状。疼痛的性质和部位因肿瘤的位置而异。位于肝内胆管的肿瘤,疼痛可能多为隐痛、胀痛或闷痛,可局限于肝区;而肝外胆管癌的疼痛常表现为右上腹的持续性疼痛,可阵发性加剧。如果肿瘤侵犯周围组织或神经,疼痛可能更为剧烈,并可放射至背部或肩部。
皮肤瘙痒
胆管阻塞引起胆红素升高后,胆盐在皮肤内沉积,兴奋神经末梢,会导致患者出现皮肤瘙痒症状。这种瘙痒往往是全身性的,且程度轻重不一,严重时会影响患者的睡眠和日常生活,使用一般的止痒药物效果不佳。
消化道症状
胆管癌患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不好症状。这一方面是由于胆汁排泄不畅,影响了脂肪的消化和吸收;另一方面,肿瘤本身也可能对胃肠道产生挤压或兴奋,导致胃肠功能紊乱。随着病情的发展,患者可能会出现体重减轻和消瘦的情况,这是由于长期的营养吸收不好和肿瘤消耗所致。
其他症状
晚期胆管癌患者可能出现发热症状,多为低热,这可能与胆管炎的发生有关,因为胆管梗阻容易引发细菌感染。此外,如果肿瘤侵犯周围血管或发生远处转移,还会出现相应的症状,如腹水、下肢水肿、肝大等,侵犯门静脉可引起门静脉高压症,侵犯肝脏可导致肝功能损害,表现为肝功能异常指标升高。
总之,胆管癌的症状较为复杂,当出现上述症状时,尤其是黄疸进行性加重时,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。