胆管癌,是源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤。人体的胆管系统,肩负着输送胆汁的重任,胆汁由肝脏分泌,经胆管运输到肠道,辅助消化脂肪类食物。当胆管上皮细胞发生基因突变,开始失控增殖,胆管癌就悄然登场了。它并非单一类型,按照发病部位,可细分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌与远端胆管癌,不同部位的胆管癌,在症状表现、治疗难度上都存在差异。
早期难察觉:胆管癌早期几乎不会引发明显不适,没有特异性症状。偶尔出现的腹部闷胀、食欲减退,或是轻微的右上腹隐痛,很易被当作普通的肠胃不适、消化不好,患者往往不会联想到癌症,这就导致多数患者确诊时,病情已然进展到中晚期。
手术难度大:胆管所处的解剖位置很为复杂,周边围绕着丰富的血管、神经以及重要脏器。进行手术切除肿瘤时,医生作空间有限,既要完整去除癌组织,又要避免损伤关键结构,稍有不慎,就可能引发难以控制的大出血,或是损伤肝脏、肠道等器官,所以完整切除肿瘤的概率较低。
高转移特性:胆管癌细胞具有很强的侵袭、转移能力,它们能借助淋巴循环、血液循环,迅速扩散至肝脏、肺部、腹膜等部位。一旦发生转移,原本尚可应对的局部病变,瞬间演变成全身性疾病,治疗方案的选择变得很为受限,预后也急剧变差。
耐药问题突出:传统的化疗药物对胆管癌欠佳,癌细胞似乎有着与生俱来的耐药本领,在化疗过程中,很快就能适应药物环境,产生耐药机制,使得后续药物失去伤害癌细胞的效力,肿瘤继续肆虐生长。