甲状腺癌是较常见的甲状腺恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势。了解甲状腺癌的表现症状,有助于早发现、早诊断、早治疗,从而改善患者的预后。早期甲状腺癌,多数患者没有明显的症状。常在体检或无意中发现颈部前下方有质地较硬、表面不光滑、边界不清楚的肿块,肿块可随吞咽上下移动。肿块一般生长缓慢,初期可能较小,不易察觉。也有部分患者在早期可能仅表现为颈部淋巴结肿大,这是因为癌细胞可能会通过淋巴循环转移至颈部淋巴结。随着病情进展,进入中晚期,甲状腺癌会出现一些较为明显的症状。当肿瘤增大到一定程度,会挤压周围组织和器官,引发一系列挤压症状。若挤压气管,可导致患者出现呼吸困难,轻者表现为活动后气促,严重时可出现端坐呼吸,甚至窒息;挤压食管,会造成吞咽困难,患者在进食时会感到食物通过受阻,影响正常饮食;挤压喉返神经,则会引起声音嘶哑,患者的发音会变得低沉、沙哑,甚至失音。如果甲状腺癌发生远处转移,还会出现相应转移部位的症状。例如,转移至肺部,可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状;转移至骨骼,会导致骨痛,尤其是在承重骨,如脊柱、骨盆、四肢长骨等部位,疼痛较为明显,严重时还可能发生病理性骨折,轻微的外力作用就可能导致骨折。此外,少数甲状腺癌患者,如甲状腺髓样癌,由于肿瘤细胞可分泌降钙素等生物活性物质,可能会引起腹泻、面部潮红、多汗等症状。这些症状并非甲状腺癌的典型症状,但也可能是甲状腺髓样癌的早期表现之一,容易被忽视或误诊为其他疾病。由于甲状腺癌早期症状不明显,容易被忽视。因此,建议定期进行甲状腺检查,特别是有甲状腺癌家族史、长期接触放射线、甲状腺结节患者等高危人群。一旦发现颈部有异常肿块,或出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,应及时就医,进行甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等,以便明确诊断,采取有效的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。