早期舌癌多表现为舌黏膜上的局部异常。患者舌部会出现经久不愈的溃疡,溃疡边缘隆起,基底凹凸不平且质地较硬,面积通常在数毫米到数厘米不等;也可能出现边界不清的肿物,表面粗糙,部分呈菜花状。这些病变起初可能少有轻微不适感,易被误认为普通口腔溃疡而忽视。
随着病情进展,舌部局部症状愈发明显。疼痛是常见症状之一,早期疼痛较为轻微,随着肿瘤侵犯范围扩大,累及舌神经或深部组织,疼痛逐渐加剧,可表现为持续性刺痛或灼痛,且疼痛会在进食、说话等舌部活动时加重。舌部运动功能也会受到影响,患者会感觉舌体活动受限,伸舌时舌体偏向一侧,严重时甚至不能正常伸舌。这会导致咀嚼、吞咽和言语功能障碍,在吞咽食物时,患者会因舌运动不便出现吞咽困难,食物易滞留口腔;说话时发音不清,影响正常交流。
舌癌还容易发生淋巴结转移,较常转移至颈部淋巴结。患者可在颈部摸到肿大的淋巴结,早期淋巴结活动度尚可,无明显压痛,随着病情恶化,肿大的淋巴结会逐渐相互融和,与周围组织粘连固定,质地变硬,压痛明显。
到了疾病晚期,患者会出现全身性症状。由于肿瘤的持续消耗,身体营养大量流失,患者会出现体重进行性下降,身体日益消瘦,同时伴有乏力、精神萎靡、食欲不振等症状,抵抗力下降,容易并发各种感染性疾病。此外,当舌癌发生远处转移,如转移至肺部、骨骼等部位时,会出现相应器官的症状,转移到肺部可引发咳嗽、咯血、胸痛,转移到骨骼则会导致骨痛、病理性骨折等。
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