肺癌的表现症状与肿瘤的位置、大小、类型及是否发生转移密切相关，早期症状多不明显，随着病情进展逐渐显现。
局部症状：咳嗽是肺癌较常见的早期症状，多为兴奋性干咳，无痰或少有少量白色黏液痰，可持续数周甚至数月，服用普通止咳药物效果不佳。当肿瘤侵犯支气管黏膜血管时，会出现痰中带血或咯血，血量多少不等，可为痰中带血丝，也可能出现少量咯血，少数情况下会发生大咯血。肿瘤阻塞支气管时，可引起阻塞性肺炎，表现为发热、咳嗽加重、咳黄脓痰，经抗感染治疗后症状可暂时缓解，但容易反复发生。此外，肿瘤挤压或侵犯胸膜时，会出现胸痛，疼痛多为不规则隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽时加重，若肿瘤侵犯肋骨或胸壁，疼痛会更为剧烈且持续。
转移症状：肺癌易发生淋巴结转移，转移至纵隔淋巴结时，可挤压喉返神经，导致声音嘶哑，表现为发音低沉、声音沙哑，且逐渐加重。转移至锁骨上淋巴结时，可在锁骨上窝触及微痛性肿块，质地较硬，活动度差。肺癌还可通过血行转移至其他器官，转移至脑部时，会出现头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力等症状；转移至骨骼时，表现为转移部位骨骼疼痛，如肋骨、脊柱等部位，活动或按压时疼痛加剧，严重时可发生病理性骨折；转移至肝脏时，会出现右上腹疼痛、食欲减退、黄疸等症状。
全身症状：随着病情进展，患者会出现体重下降，表现为短期内体重明显减轻，这是由于肿瘤消耗体内大量能量，同时患者食欲减退所致。部分患者会出现发热，多为低热，少数情况下会出现高热，这与肿瘤坏死组织吸收或合并感染有关，服用退热药后体温可暂时下降，但易反复。晚期患者还会出现乏力、精神萎靡、贫血等症状，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短，即使轻微活动也会感到疲惫不堪。
不同类型肺癌的特殊症状：小细胞肺癌恶性程度高，进展迅速，早期就可能出现转移，除上述症状外，还可能伴有内分泌紊乱症状，如库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等；或出现肌无力综合征，表现为肢体近端肌肉无力，活动后加重，休息后可缓解。非小细胞肺癌中的腺癌，女性患者相对较多，早期症状更不明显，部分患者是在体检时偶然发现。
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