早期舌癌症状多不明显，常表现为舌黏膜表面的小硬结或浅溃疡。这些硬结通常质地较硬，与周围正常组织界限不清晰，触摸时可能无明显疼痛或少有轻微不适感。浅溃疡则多呈不规则形状，边缘隆起、质地较硬，底部凹凸不平，且长期不愈合，一般超过两周仍无明显好转迹象，普通的消炎或促进愈合药物对其效果不佳。
随着病情进展，肿瘤逐渐增大，症状也会更加明显。患者会出现明显的疼痛，这种疼痛初期可能较轻，呈间歇性，之后会逐渐加重并转为持续性，尤其在进食、吞咽或说话时疼痛会加剧，部分患者疼痛还可能放射至耳部、颈部等部位，严重影响日常生活。
舌部的运动功能也会受到影响。由于肿瘤侵犯舌肌，导致舌体活动受限，患者会出现说话含糊不清、吞咽困难等情况。病情进一步发展时，舌体可能固定不动，无法完成正常的伸舌、卷舌等动作，进食时食物难以顺利咽下，甚至可能发生呛咳。
肿瘤若继发感染，会出现局部红肿、溢脓等症状，还可能伴有恶臭。这是因为肿瘤组织坏死、合并细菌感染后，产生的分泌物会散发出难闻的气味，同时局部炎症反应会导致红肿、疼痛加剧。
舌癌晚期常发生转移，转移部位不同会出现相应的症状。颈部淋巴结转移较为常见，表现为颈部出现微痛性肿块，肿块质地较硬，活动度差，随着病情发展，肿块可能逐渐增大并融和成团。若肿瘤侵犯颌骨，会导致牙齿松动、脱落，颌骨疼痛、病理性骨折等。当肿瘤侵犯周围神经时，可能引起面部麻木、疼痛等感觉异常。此外，晚期患者还可能出现全身症状，如体重明显下降、贫血、乏力、食欲减退等，身体逐渐衰弱。
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