胰腺癌是源于胰腺外分泌腺上皮细胞的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤发生的部位、大小及病程阶段密切相关。由于胰腺位置较深，早期症状隐匿，不易察觉，多数患者确诊时已处于中晚期。
在疾病早期，胰腺癌患者症状通常不明显且缺乏特异性。部分患者可能出现上腹部不适或隐痛，疼痛位置模糊，多表现为饱胀感或钝痛，与饮食的关系不固定，有时在进食后加重，有时与进食无关。少数患者会出现食欲减退、消化不好等症状，表现为对油腻食物不耐受，进食量逐渐减少。这些早期症状易与胃肠道疾病混淆，难以引起足够重视。
随着病情进展，疼痛成为胰腺癌的典型症状之一。胰头癌患者常出现右上腹疼痛，胰体尾癌则以左上腹疼痛较为常见，疼痛可向腰背部放射，呈现持续性或间歇性加重，仰卧时疼痛可能加剧，弯腰或屈膝侧卧时疼痛可稍有缓解。这种疼痛夜间更为明显，严重影响患者睡眠。
黄疸是胰头癌的突出症状，当肿瘤挤压或侵犯胆总管时，胆汁排泄受阻，导致皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅呈陶土色。黄疸通常呈进行性加重，同时可能伴有皮肤瘙痒，这与胆汁淤积兴奋皮肤神经末梢有关。
胰腺癌患者还会出现明显的全身症状，体重下降是较常见的表现，多数患者在短期内体重迅速减轻，这与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等因素有关。患者常伴有乏力、贫血、精神萎靡等症状，晚期可能出现恶病质状态。
当肿瘤侵犯胃肠道时，可能引起消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。肿瘤侵犯十二指肠时，可导致消化道梗阻，出现频繁呕吐，呕吐物含有胆汁。少数患者可能出现消化道出血，表现为黑便或呕血。
胰腺癌发生转移时，会出现相应转移部位的症状。转移至肝脏时，可出现肝区疼痛、肝脏肿大；转移至肺部时，可能引起咳嗽、咯血、胸痛；转移至腹膜时，会出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀；转移至骨骼时，则会出现骨痛、病理性骨折等。
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