胚胎着床,又名胚胎植入,是胚泡通过与子宫内膜的相互作用连接母体子宫内膜进而形成胎盘,实现母体与胚胎结构和功能上的联系的过程。胚胎能否成功着床,取决于胚胎自身质量、发育潜能,以及子宫内膜的同步分化和容受状态。两者中,前者更为重要,毕竟只有好的“种子”才能发好“芽”(有时即便“土壤”贫瘠)!
北京朝阳门中西医结合医院--卵子受精需要多少精子?
在生育年龄的正常男子一次排精在几千万到2亿左右,其中60%以上属于有活力的精子。这样的精子经过自身努力加上外力帮助,才能到达输卵管,而终有一枚精子完成与卵子结合的任务。那么在精子与卵子汇合的路上存在很多障碍,假如精子数目不够庞大的话,那么很难实现受孕的目标。事实证明,这几亿精子终极「突破障碍」,卵子只能和剩下的10-20个精子在输卵管汇合,进行受精。但,并不是每一颗胚胎都能够成功着床,完成自己的第一步「战役」。究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。
北京朝阳门中西医结合医院--影响胚胎质量和发育的几大因素
1.胚胎本身的质量
着床,对于胚胎来讲就是一场「硬仗」,胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。在自然怀孕中,每月只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出强壮的卵子。然而,这些卵子并不是个个都“给力”,特别是卵巢储备功能减退的患者,卵子“体质”低下,会影响胚胎质量。同样,精子作为“队友之一”也负有一定的责任。
2.染色体因素
胚胎染色体异常主要包括染色体数目异常和结构异常两种情况,不管是哪一种情况,都有可能导致胚胎发育异常、胚胎着床失败。父母一方或双方染色体异常,本文着重强调母亲(尤其是高龄)染色体异常的影响。高龄女性的染色体由于卵母细胞的老化,卵细胞线粒体数目减少,细胞代谢能量不足,纺锤体分离错误增加,使减数分裂中常常出现错误,两条同源染色体无法对称地分配到分裂的细胞中,出现染色体数目的异常。
3.透明带相关
胚胎本身质量过得去,眼看就要着床了,厚厚的透明带却成了一道屏障。包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎,当这层“保护屏障”太厚太硬,却有可能引起胚胎着床失败。可借助胚胎辅助孵化技术,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力!着床是母子双方都有准备,相互配合的结合过程。如果将以上这些胚胎原因形象地视为“子”方的问题,下面这些则是母体的原因。
4.子宫和内膜因素
子宫就像胚胎的房子,居住环境对于胚胎的生存也尤为重要,内膜过薄,内膜过厚,内膜形态差,内膜血流差,内膜炎,内膜粘连,宫腔积液,内膜异位症,腺肌症,子宫肌瘤……都可能会造成胚胎着床失败。
5.卵巢黄体功能不全
形象一点来说,黄体功能不全,就像种子缺乏充足的养料供应,生长环境不稳定,难以正常生长。黄体内分泌功能不全时,就没有足够的黄体酮产生,所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料,它的不足直接影响受精卵的着床,也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持,即使正常受孕,维持受孕也很难,可能导致流产、习惯性流产。
6.免疫因素
对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。