掌跖脓疱病，是指局限于掌跖部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床以手掌和脚掌在红斑基础上周期性出现无菌性脓疱，伴角化过度、鳞屑为特征。
病因
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病因主要包括：感染、遗传因素、金属过敏;
诱发因素主要包括：应激、药物、吸烟。
03.
组织病理
表皮内单房脓疱，脓疱内许多中性粒细胞，少数单核细胞。脓疱周围表皮轻度棘层肥厚，脓疱下方真皮内有类似的炎细胞浸润。
临床表现
04.
红斑：手掌和足底皮肤出现红色斑片
脓疱：通常出现在红斑的基础上，直径1-10㎜，内含黄色脓液，但不是细菌感染所致，脓疱常反复发作
脱屑：1-2周后，脓疱破裂、干涸，形成脱屑
角化过度：手掌和足底皮肤增厚、干燥
甲改变：甲表面出现点状凹陷、横沟、浑浊等
自觉症状：可有瘙痒感和灼热感
并发症：本病可伴有甲状腺功能亢进或减退，患者有发生糖尿病的倾向，可伴有不同类型的关节病，部分患者有抗球蛋白抗体
05.
鉴别诊断
掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别：
1、局限型脓疱型银屑病
表皮内有Kogoj海绵样脓疱，周围有银屑病的病理改变;
2、局限型连续性肢端性皮炎
脓疱常初发于指、趾末端或甲周，常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵样脓疱;
3、脓疱性细菌疹
常有感染灶，去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。
治疗
06.
一、系统治疗
首先去除诱因，如装有金属牙料及用汞、银填充物者应做金属斑贴试验。可系统用维A酸类药物(如阿维A)、四环素类药物(如多西环素)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、雷公藤等)、生物制剂等。
二、外用药治疗
糖皮质激素(如卤米松乳膏)，维甲酸制剂(如0，1%维A酸乳膏)、维生素D衍生物(如卡泊三醇软膏)
三、光化学疗法
NB-UVB，PUVA
四、中医中药治疗
