说起银屑病大家会联想到“牛皮癣”,其实中医、西医的牛皮癣不能混为一谈,中医中的牛皮癣是指西医的一组皮肤病,非特指银屑病,而西医所称的牛皮癣,就是银屑病。
银屑病好发于头皮、背部、四肢伸侧等处,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。典型临床表现为红色丘疹,或斑块上覆以多层银白色鳞屑,局限或广泛分布,冬重夏轻,治疗困难,常罹患终身。
银屑病病因
西医认为,银屑病有一定的遗传概率,有家族史的银屑病患者达31.26%;加上环境因素包括感染、吸烟与酗酒、创伤、精神紧张、某些药物反应等;激发多种免疫细胞因子共同产生的免疫反应,引起角质形成细胞过度增殖。
中医认为,该病虽原因复杂,但不外乎外因和内因。外因为风、寒、湿、热、燥、毒之邪侵袭肌肤;内因由于素体血热,饮食不节,情志内伤加之禀赋不足。初起多为风寒、风热之邪侵袭肌肤,导致营卫不和,气血不畅,有时兼夹湿热蕴结,以致外不能宣泄,内不能利导,阻于肌表而发病。病久,气血耗伤,血虚风燥,或气血循行受阻,瘀阻肌表以致病情更为显露加剧。
中西医结合
中西医结合治疗银屑病,中医需找到治疗中的切入点,发挥自己的优势。不是所有类型的银屑病都需要中医和西医两套治疗手段。
寻常型银屑病,就是中医第一个切入点,对中、重度的患者,选用西药的系统治疗以及局部用药时,配合我们中药的内服和外用,能够很好地提高疗效,这是第二个切入点。中医的第三个优势是能有效控制并发症,医生会通过一系列的筛查的手段去预测有可能出现的并发症,然后及时地用中医整体观及辨证论治的理念,使得并发症发生率降低。
辨证施治
“辨证论治”是中医学术体系的特色与精华,是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,包括辨证和论治两个过程。中医的辨证,是临床取得疗效根本的要素。辨证就是我们病证结合的核心,而病证结合就是现在常见的诊疗模式。辨证的准确性,决定治疗是否能起效。
根据目前系统的研究,银屑病特别是寻常型银屑病常见的证候类型有三个:血热证、血瘀证、血燥证,它们占了所有证候类型的80%左右。