目前,生物制剂越来越多的应用到银屑病治疗方面,是银屑病患者们的治疗福音,可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质,同时对身体其它影响较少。
那么什么情况下我们推荐生物制剂呢?
生物制剂又会有哪些不成熟的问题呢?
一、生物制剂推荐情况
在我国生物制剂主要适用于:传统治疗无效、抵抗或对传统治疗存在禁忌的病情严重的银屑病患者,对于一般患者而言,只有发展为中重度时才推荐采用生物制剂作为后的保守选项。
评判标准:就是病情已经严重影响到生活质量,为生活带来严重的干扰,皮损面积已经泛发到全身,病情持续6个月以上或患有严重的红皮型和脓疱型银屑病。对于满足此等条件的患者,较为推荐患者使用生物制剂治疗。
二、生物制剂常见不良反应
在长期的临床研究及应用中,发现生物制剂在银屑病的效果可靠、全安性好。但生物制剂在使用过程中也会存在一些不良反应。
生物制剂常见的不良反应有:注射部位反应,包括疼痛、肿胀、瘙痒、红斑和注射部位出血等。以静脉滴注为主要方式的单抗治疗时,还有可能出现输液反应,如呼吸困难、面色潮红、头疼和皮疹等。还有可能会加重感染的发生,如上下呼吸道感染,肺炎、鼻窦炎、咽炎、鼻咽炎支气管炎,膀胱炎,皮肤感染等。一般在进行治疗前,一般都会对此做出提醒,尤其是对于增加感染的风险,可能未来感冒发烧的概率会增加,也要观察其他方面的问题,如贫血、头疼、血脂升高等问题。
三、生物制剂不适宜哪些人
既然生物制剂对于大部分严重的银屑病患者效果可靠,起效迅速,且使用平安,那是不是每位患者都可以使用生物制剂呢?当然不是。
对于每位前来就诊的银屑病患者,医生都必须对其健康状态,疾病的严重程度,经济情况等进行全面评估,权衡利弊方可给出理想的个体化治疗方案。有一部分患者必须慎用或禁用生物制剂。如:对成分过敏者;患有慢行或局部感染在内的严重活动性感染的患者,有严重的未控制的心血管、肝脏、肺和肾疾病、其它自身免疫性疾病、恶性肿瘤的患者等。
况且,生物制剂并非神药,其研发并非仅针对于银屑病,所以也会有很多局限性,同样会出现在初期病情缓解,但在第三针第四针时病情反复的现象。还是要针对个人情况酌情考虑。