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郑州看类风湿效果好的医院“今日发布”关节痛跟尿酸高有关系

发布时间:2024-12-18 15:07 来源:郑州痛风风湿病医院
杜爱华

杜爱华主治医师

擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

郑州看类风湿效果好的医院“今日发布”关节痛跟尿酸高有关系吗?在众多关节痛的病因探寻中,尿酸高常常成为备受瞩目的嫌疑因素。尿酸,作为人体新陈代谢的产物,其与关节痛之间的关系错综复杂且充满变数,值得深入探究。

尿酸是嘌呤代谢的终末产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高,即高尿酸血症。而高尿酸血症与关节痛之间典型的关联疾病便是痛风。痛风性关节炎发作时,关节处会出现剧痛,疼痛程度常常如刀割、火烧般难以忍受,多在夜间突然发作,首发关节常累及跖趾关节,也就是大脚趾关节,随后还可能波及脚踝、膝关节、手指关节等。关节局部除了疼痛,还伴有红肿、发热,严重时关节活动受限,极大地影响患者的日常生活与行动能力。

然而,并非所有尿酸高的人都会出现关节痛。据统计,在高尿酸血症患者中,仅有约10%-20%会发展为痛风,进而出现关节痛症状。很多人虽然尿酸水平高于正常,但可能长期处于无症状状态,只是在体检或因其他疾病检查时偶然发现尿酸升高。这种无症状高尿酸血症,虽然暂时没有关节痛等明显不适,但它却是一颗潜在的“健康炸弹”,如果不加以重视和干预,随着时间推移,尿酸盐结晶可能逐渐在关节及周围组织沉积,终引发痛风性关节炎。

除了痛风,尿酸高还可能与其他类型的关节痛存在间接联系。例如,长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在关节软骨、滑膜、肌腱等部位,刺激关节组织产生慢性炎症反应,使关节结构和功能受损,进而增加骨关节炎等其他关节疾病的发病风险,而这些关节疾病也会表现出不同程度的关节疼痛、僵硬与活动障碍。

另外,关节痛的病因繁多,并非所有关节痛都是由尿酸高引起。外伤、感染(如细菌感染引起的化脓性关节炎、病毒感染引起的反应性关节炎等)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)、退行性病变(如骨关节炎)等多种因素都可能导致关节疼痛。例如类风湿关节炎,这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯小关节,多呈对称性,表现为关节肿胀、疼痛、畸形,其发病与自身免疫紊乱密切相关,而非尿酸水平异常。

关节痛与尿酸高之间存在着千丝万缕的联系,但不能简单地将关节痛归咎于尿酸高,也不能因尿酸高未出现关节痛就掉以轻心。对于出现关节痛的患者,医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及血尿酸、关节影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)、关节滑液检查等多项指标,进行全面细致的鉴别诊断,以明确关节痛的真正病因,从而制定精/准有效的治疗方案。对于尿酸高的人群,无论是否有过关节痛发作,都应积极改善生活方式,必要时接受规范的降尿酸治疗,以降低痛风及其他相关并发症的发生风险,守护关节健康与身体的整体良好状态。

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