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梅毒的传播途径主要包括性接触传播、血液传播、母婴传播等。
性接触传播：这是梅毒主要的传播途径，约95％的梅毒是通过性接触传播的，包括同性及异性之间的性接触。在性行为过程中，如果皮肤黏膜出现细微擦伤，梅毒螺旋体就可能侵入并感染。此外，除了生殖器与生殖器接触外，性器官与口唇、手的接触也可能导致传染。
血液传播：梅毒也可以通过血液进行传播。例如，输入污染了含有梅毒螺旋体的血液，或者接触到梅毒患者的血液，都可能导致感染。此外，静脉药瘾者共用被污染梅毒螺旋体的针头及注射器，或者注射器和针头消毒不或不消毒，口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒，也可能导致梅毒的传播。
母婴传播：如果母亲患有梅毒，梅毒螺旋体可以通过胎盘使胎儿受到感染，也可以通过分娩时通过产道或哺乳传染给新生儿。
间接接触传播：与梅毒患者共同生活在一起的人，可能接触到患者使用过的被褥、剃刀、浴巾等物品，这些物品上可能沾有患者损害处排出的梅毒螺旋体，从而引发感染。此外，梅毒螺旋体还可能通过接触含有病人分泌物的日常用品（如剃须刀、烟嘴、坐便器等）传播。
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