肝性脑病(HepaticEncephalopathy，简称HE)是一种与肝功能衰竭相关的神经精神障碍。当肝脏不能正常地清除血液中的毒素时，这些毒素会进入大脑，导致神经系统功能受损。昏迷是肝性脑病的一种严重表现，需要及时识别和治疗。
对于肝性脑病昏迷的检查，以下是一些关键的指标：
1.**血氨水平**：血氨增高是肝性脑病的一个常见标志。肝脏在正常情况下会将氨转化为尿素，但当肝脏功能受损时，氨的水平会上升。
2.**肝功能测试**：包括ALT、AST、ALP、GGT、总蛋白、白蛋白、胆红素等。这些指标可以反映肝脏的损伤程度和功能状态。
3.**电解质水平**：如钠、钾、氯等。低钠血症(尤其是稀释性低钠血症)可能与肝性脑病的发展有关。
4.**血糖水平**：低血糖或高血糖都可能加重脑功能障碍。
5.**血气分析**：评估酸碱平衡和氧合状态。
6.**腹部超声或CT扫描**：评估肝脏的大小、形态和是否存在其他并发症，如腹水。
7.**脑电图(EEG)**：可以帮助诊断和评估肝性脑病的严重性。
8.**头部MRI或CT**：排除其他可能导致昏迷的原因，如脑出血、肿瘤或感染。
9.**血中毒素水平**：如苯二氮卓类药物、醇、其他药物或毒物。
10.**血中炎症标志物**：如C反应蛋白或其他细胞因子，有助于判断是否存在系统性炎症。
11.**凝血功能测试**：如PT、APTT、INR等，因为肝脏制造凝血因子，所以肝脏功能受损可能会影响凝血。
对于疑似肝性脑病昏迷的患者，医生会根据上述指标进行综合评估，以确定病因并制定治疗方案。如果怀疑有肝性脑病的可能，应尽快寻求医疗帮助。
李晖主任从事肝病研究和临床工作近20余年，2005年至广东中山医科大学附属第三医院进修，专心研究中西医治疗乙肝、丙肝等病毒性肝炎，从医以来，李晖主任对肝病进行了深入细致的研究，做了大量的临床试验。擅长各型病毒性肝炎、乙肝大小三阳、丙肝、脂肪肝、药物性、免疫性肝炎等相关肝病的治疗，同时对脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、重型肝炎及肝硬化并发症等有丰富的临床经验。尤其擅长将特色西医与传统中医相结合，将各类肝病分型、分类、分期进行诊治，在这一前提下，对症治疗，使肝病的诊疗更加系统、规范化。
