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四川省肝病科医院为你讲解肝硬化患者为什么经常会出现腹水?

发布时间:2024-08-04 09:36 来源:四川华西肝病研究所附属门诊部
李晖

李晖副主任医师

(成都肝病医院)擅长各型病毒性肝炎、乙肝大小三阳、丙肝、脂肪肝、药物性、免疫性肝炎等相关肝病的治疗,同时对脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、重型肝炎及肝硬化并发症等有丰富的临床经验。

肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其特点是肝细胞的大量死亡和纤维化。这种疾病的发展过程中,患者的肝脏功能会逐渐丧失,导致多种并发症的出现,其中常见的就是腹水。接下来就由四川华西肝病研究所的专家为你讲解肝硬化患者为什么经常会出现腹水?

1.门静脉高压:肝硬化会导致肝脏内的血管受到压迫,使得血液回流受阻,从而形成门静脉高压。门静脉高压会使血液中的水分和营养物质难以正常回流到心脏,进而在腹腔内积聚,形成腹水。

2.低蛋白血症:肝硬化患者的肝脏合成功能减弱,导致血浆中的蛋白质水平下降,尤其是白蛋白。白蛋白在维持血浆胶体渗透压方面起着重要作用。当白蛋白减少时,血浆胶体渗透压降低,使得水分从血管中渗出,进入腹腔,形成腹水。

3.肾功能异常:肝硬化患者往往伴有肾功能异常,如肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能减退等。这些肾功能异常会导致体内水分和盐分代谢紊乱,进一步加重腹水的形成。

4.淋巴回流受阻:肝硬化患者的肝脏组织纤维化,会影响淋巴液的正常回流。淋巴液中含有大量的蛋白质,当淋巴回流受阻时,这些蛋白质会在腹腔内积聚,增加腹水的产生。

5.荷尔蒙失调:肝硬化患者往往伴有内分泌功能紊乱,如抗利尿激素分泌过多、醛固酮分泌过多等。这些荷尔蒙失调会导致肾脏对水分的重吸收增加,进而加重腹水的形成。

综上所述,肝硬化患者出现腹水的原因主要与门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、淋巴回流受阻和荷尔蒙失调等因素密切相关。针对这些原因,医生会采取相应的治疗措施,如利尿剂、白蛋白补充、抗荷尔蒙药物等,以减轻腹水症状,改善患者生活质量。同时,患者还需要注意饮食调整、限制钠盐摄入、定期检查等,以降低腹水的发生率。

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