强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿性疾病，其主要攻击目标是人体中轴关节，但疾病的影响远不止于此。这种疾病如同一个隐形的雕塑家，悄无声息地重塑着患者的关节结构，带来一系列不可逆的关节病变。了解这些病变表现，对于早期识别和干预至关重要。
强直性脊柱炎为人所知的是对骶髂关节的侵犯，几乎百分之百的患者都会出现骶髂关节炎。这是疾病的标志性起点，表现为下腰部、臀部的深层钝痛和僵硬感，尤其在晨起或久坐后更为明显。
随着病情进展，炎症会沿着脊柱向上蔓延，侵袭椎间盘、椎小关节和肋椎关节。脊柱的生理曲度逐渐改变，韧带逐渐骨化，形成所谓的“竹节样脊柱”。这个过程不仅导致脊柱活动度显著下降，还会引起胸廓扩张受限，影响呼吸功能。
约30%-50%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节受累。受影响的是髋关节，这是导致患者残疾的重要原因之一。髋关节炎表现为腹股沟区、臀部或大腿前方的疼痛，以及髋关节活动范围减小。
膝关节和踝关节也是常见的外周受累部位，通常表现为非对称性的肿胀和疼痛。肩关节受累则可能导致抬手、梳头等日常活动困难。值得注意的是，这些外周关节病变有时甚至早于典型的脊柱症状出现。
强直性脊柱炎一个极具特征性的表现是肌腱端炎，即肌腱、韧带或关节囊附着于骨处的炎症。常见部位包括足底筋膜在跟骨的附着点（导致足跟痛）、Achilles肌腱附着处以及骨盆周围的多个肌腱附着点。
这种炎症反应长期存在会导致附着点骨质增生和骨赘形成，进一步限制关节功能。肌腱端炎的存在也是区分强直性脊柱炎与其他类型关节炎的重要线索。
强直性脊柱炎的关节病变是一个渐进的过程，早期识别和干预对于防止关节畸形和功能丧失至关重要。当出现持续性腰背痛、晨僵、交替性臀痛或外周关节肿痛时，应及时寻求专业医疗帮助进行系统评估。
广州强直医院指出，尽管强直性脊柱炎目前尚无法完全治疗，但通过规范治疗和科学管理，绝大多数患者能够有效控制病情，维持良好的关节功能和生活质量。定期复查、合理用药、坚持康复锻炼是阻断疾病进展的关键环节。
对于已有关节畸形或严重功能受限的患者，广州强直医院强调，个体化的综合治疗方案能够程度地保护关节功能，减轻疼痛，防止进一步的关节破坏。疾病的长期管理需要医患双方的共同努力和密切配合。
