熟练掌握小儿眼科各种常见病多发病的诊断和治疗,在小儿眼病的诊断治疗方面有着坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其擅长近视防控、斜视、弱视及儿童干眼症等小儿眼科常见及复杂疾病的诊治和研究。擅长多种常见斜视类型的设计与手术操作。
世上没有两片完全一致的树叶
人的两只眼睛也并非完全相同
健康的眼睛总是相似的
近视的眼睛
却有各自不同的问题
人的两眼屈光状态,普遍存在轻度差异,而完全一致者少有。两眼的屈光状态,在性质或程度上差异显著者,称为屈光参差。通俗讲,屈光参差就是双眼需要佩戴的眼镜度数不同。
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今日科普专家:武汉大学附属爱尔眼科周靖晶主任
01屈光参差有什么影响?
交替视力或单眼视力:当双眼视力相差悬殊,双眼视物时,习惯只用视力较好的眼看远和看近,视力不好的眼被抑制,进而被废用。
双眼单视障碍:2.5D以上的屈光参差,在双眼视物时,无法把一个物体看成一个,会出现物像重叠,即我们常说的重影,进而对更高级的视觉功能产生影响。
弱视、斜视:高度屈光参差时,由于只用视力好的眼看远和看近,另一只眼长期被抑制进而废用,产生弱视和知觉性外斜视。
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02
屈光参差会引起哪些危害?
屈光参差在进展过程中,其危害一是损害双眼单视功能,进而影响更高级的融合视、立体视;二是导致单眼弱视及外斜视。
破坏立体视功能:由于屈光参差,造成两眼物象清晰度和大小不等,视觉中枢。对两眼物象融合较困难,导致视物模糊和视疲劳。两眼屈光参差太大,破坏了立体视功能,无法正确判断物体的空间方向等,甚至对自身与客观环境之间的相对位置关系,也无法判断。
弱视:严重屈光参差时,视力较差的眼长期被抑制,形成屈光参差性弱视,远视更易形成弱视。在年龄较小的儿童,形成屈光参差性弱视时,一眼视力好,常无眼位偏斜,因此往往发现较晚,初诊年龄较大,错过较佳治疗年龄。
03
儿童屈光参差的矫正方式
儿童存在的屈光参差应该尽早矫正,以保证清晰地成像于视网膜上,尽可能刺激其视功能,防止弱视或抑制的发生。
1框架眼镜
配戴框架眼镜结合视觉训练是比较简单的方法,需要经常戴镜,视觉训练可以加强融合能力以及帮助保持或促进双眼单视功能的建立。
2角膜接触镜
对于高度屈光参差者来说,可以配戴角膜塑形镜或者RGP(硬性透气性角膜接触镜),因为此二种接触镜对物像的放大(缩小)作用不明显,也不会引起框架眼镜容易产生的“棱镜”效应或者“像跳”效应,所以更容易被接受。
武汉大学附属爱尔眼科医院斜视与小儿眼科提醒:屈光参差带来的问题可大可小,不容忽视,平时我们应养成良好的用眼习惯。如果发现双眼视力有差异要及时验光,特别是小朋友,建议家长们从孩子1岁开始,就有意识地去检查小朋友的屈光状态,每年筛查1次,3岁开始做全面的眼科检查。日常切勿歪头、侧躺看东西。如果形成度数相差较大的屈光参差,对日常用眼产生了一定影响,早发现、早干预,积极配合医生治疗,减轻屈光参差影响。