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绿化工角膜遭真菌“啃食”,黑眼珠变白眼珠,角膜移植帮他保住眼球

发布时间:2024-09-27 13:18 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
陈翔熙

陈翔熙副主任医师

擅长不同类型干眼、复杂角膜炎、圆锥角膜、眼化学伤及复发性翼状胬肉的诊治。完成角膜移植手术、角膜胶原交联术、羊膜移植术、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术等数千例。

角膜位于眼球的前端,经常暴露在空气中,容易遭受病菌感染。今年56岁的何先生(化姓)因右眼角膜溃疡,角膜被真菌“啃食”,原本乌黑透亮的角膜全部“变白”。武汉大学附属爱尔眼科医院专家为其及时进行角膜移植,何先生的眼球才得以保全。

何先生家住武汉江夏,是一名普通的绿化工人,长时间进行户外作业,眼睛长期蒙受草木造成的损伤,接触在建建筑工地、扬尘污染道路等空气污染源的“侵蚀”。半个月前,何先生发现右眼的视力略有下降,眼睛红红的还隐隐作痛,见不得光且直流眼泪。何先生自己去药店买了些消炎药水滴,滴后非但不见好转,随着时间的推移症状反而愈来愈严重,而且右眼逐渐看不清东西,于是他赶忙来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

“黑眼珠上起初只是一个小白点,才十几天时间,白点越来越大,眼睛完全看不到了。”何先生十分焦急。该院眼表及角膜病专科副主任医师陈翔熙博士接诊了何先生,她发现何先生原本乌黑透亮的角膜已经全部“变白”,好似被某种病菌“啃食”一般。随后,陈翔熙博士为何先生进行了详细检查,发现其右眼角膜中央大部分都受到了炎症侵害,溃疡面积大且炎症很深,眼内也有积脓,结合共聚集显微镜、角膜病灶刮片等检查结果,终诊断为“右眼真菌性角膜溃疡”。另外,何先生的左眼也因曾经受过外伤角膜留下了瘢痕,视力受损。

“真菌性角膜溃疡患者并不少见,浅表的炎症早期积极药物治疗多数病情可以控制,严重的角膜炎症则可能导致视力严重受损、角膜穿孔,若炎症扩散至眼内甚至可能保不住眼球。”陈翔熙博士介绍。她问诊时了解到,何先生家庭条件比较拮据,原本左眼视力就不太好,如今右眼视力也仅剩光感,一旦失明,无疑是雪上加霜。治疗五天后,何先生角膜感染控制的效果并不理想,为了尽快遏制感染、挽救视力,陈翔熙博士马上联系了眼库,及时匹配到适宜何先生的眼角膜,为何先生实施了角膜移植手术。同时还为何先生申请了“你是我的眼”角膜移植公益救助项目,减免了部分手术费用。术后1周,何先生的右眼视力初步恢复至0.06,顺利出院。随着后续治疗,何先生的视力仍将进一步提升。

“角膜损伤合并病菌感染是感染性角膜溃疡起病的关键因素,像何先生这样容易遭受植物性角膜外伤的户外工作者,是该病的易患人群。”陈翔熙博士表示。她提醒,从事相关工作时应注意护眼,若出现视力下降、眼红眼痛、畏光流泪等不适,请第一时间前往医院眼科检查治疗。

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