人们总说
打人别打脸
还以为是为了保护脸面
没想到医生听了直摇头
在眼科医生眼里
那一巴掌下去
可能就真的
“看不了”明天的风景了
除了拍打还有撞击
这些外力冲击对我们的眼睛
都有着极高的损伤风险
今日科普专家：武汉大学附属爱尔眼科赵燕主任
除了暴力情况，各种各样的外力原因都有可能导致眼外伤。这些对眼睛的拍打、碰撞，可能引起眼部结构的改变，因为外力冲击甚至可能发生黄斑裂孔……
每个人都有黄斑，日常看东西的视力主要依靠黄斑结构产生，黄斑部一旦受损，发生病变，会导致视力明显下降甚至丧失。
什么是黄斑裂孔？
黄斑位于视网膜中央，是视力敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都可能会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。
黄斑裂孔就是黄斑区的神经上皮组织全层或者部分缺失，从视网膜内界膜到外界膜全层组织缺失，叫全层黄斑裂孔，只有部分的组织缺失，叫板层裂孔，严重损害患者的中心视力。
老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人是此病的高发人群。黄斑裂孔不仅会导致视力明显减退，眼前黑影，视物变形，还有长久性的失明的危险。一定要引起重视，定期检查眼睛。
发生黄斑裂孔有什么症状？
黄斑裂孔发病隐匿，早期很难发现，通常只有在遮住一侧眼睛的时候才会被发现。表现为视觉中心有黑点，视力下降，看东西变形等。如果没有及时治疗，可能存在裂孔越来越大，预后效果差的情况。
因为不疼不痒，有的人比较马虎，一只眼睛视力正常，另一只眼睛发生黄斑裂孔后也觉察不到，某一天好眼稍微被遮挡后，才发现另一只眼睛看不见，很多人发生黄斑裂孔后很久才发现。
为什么高度近视的人
更容易发生黄斑裂孔
高度近视，或者近视眼的患者，比视力正常的人更容易发生玻璃体液化，更容易发生玻璃体后脱离，加上近视的人眼球体轴在扩大、拉长，在拉伸过程中，玻璃体和视网膜之间有一个牵拉力，更容易导致黄斑裂孔。
当然，高度近视的人，除了黄斑区容易发生裂孔之外，视网膜其他地方也可能发生裂孔，所以高度近视的人发生视网膜裂孔的比例要远远高于非高度近视的人。
其他因素，比如经常看电脑、看书或者文字工作做得多，没有任何证据表明这些因素容易导致黄斑裂孔，要消除这个误解。
黄斑裂孔如何治疗？
早期治疗视网膜黄斑裂孔是防止病情恶化的关键。具体治疗方案应根据患者病情而定。对于小的或病情稳定不影响视力的黄斑板层裂孔，可以定期观察，以监测裂孔的变化情况。如果裂孔比较大，并且已经影响了视功能就要尽早手术。
治疗黄斑裂孔有效的方法就是手术治疗，阻止病变的进展。因为黄斑裂孔一旦发生，自己闭合的可能性较小，特别是在玻璃体牵拉不能有效解除的基础上，裂孔很有可能会越变越大，甚至发生黄斑裂孔性视网膜脱离，视力进一步下降甚至丧失，影响手术预后。
武汉大学附属爱尔眼科医院眼底病专科提醒，出现视力下降，眼前有黑影，或者看东西变形，建议去医院检查，需要查视力、测眼压、查眼底。建议中老年人每年做一次眼底筛查，尽早发现隐匿性的眼底病，从而获得有效的控制和治疗。
特别声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不代替医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时前往正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。图片如有侵权，请联系删除。
