咸阳哪家医院可以治银屑病
银屑病患者应该认识到医院选择的重要性,一个好的医院,不仅有技术保障,同时还有风险保障,所以建议银屑病患者适宜去正规的银屑病专科医院进行治疗,同时更重要的是做好银屑病疾病的巩固治疗。银屑病患者不要轻信广告,应该保持一个理性的头脑。
银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂?
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂,是否还要用免疫抑制剂、叶酸等?
对于银屑病关节炎患者,在应用生物制剂时,一般还联合应用甲氨蝶呤,一方面可以增强,另一方面在停用生物制剂时,继续服用甲氨蝶呤,可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反,它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话,很少会产生严重的。其常见的有,口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退,以及肝脏转氨酶升高(肝功能损害)。偶尔出现骨髓抑制(血白细胞和血小板减少)、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片(5mg)叶酸,可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应,且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反,如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤,还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度,降低。在门诊我也经常发现一些患者,因为每天服用叶酸1-2片(5-10mg)而降低了甲氨蝶呤的,致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射,还是可以买回来去社区医院注射?或自己注射?
生物制剂的注射方法,因品种不同而有差异(详见上表),除了类克必须在大医院静脉滴注外,其他几种药物均为皮下注射,只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里,患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么?发生率有多高?
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒,发生率约为5-10%。
类克在静脉滴注时,可能会发生输液反应,通过减慢滴速,其发生率可降至1%以下,因此静脉滴注类克,必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率(约1-2%),例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此,体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者,不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者,在应用生物制剂时,需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗?
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂,主要是阻断肿瘤坏死因子(TNF)发挥作用的,因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生,医生和科学家也非常关注这方面的性,但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年,并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之,现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者,一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度,可以停用生物制剂?
关于生物制剂的停药,目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议,在银屑病关节炎的病情复到缓解后,可以减少生物制剂的用量,联合应用免疫抑制剂(增高甲氨蝶呤的剂量,或者联合应用其他免疫抑制剂)巩固治疗。如果突然停用生物制剂,又没有口服免疫抑制剂,则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上,可以停用生物制剂,单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
银屑病的好发季节
冬季是银屑病的好发季节,很多银屑病患者在这个季节都面临着复发和加重的困扰,那么应该怎样做才能控制复发的程度,减轻那些令人烦恼且痛苦不堪的症状,安然的度过寒冷的冬季呢,其实要做到这样也不是很难。
在这里我就告知大家一些需要注意的事项,希望能给银屑病患者一些帮助:
1、冬季气候寒冷,一定要注意保暖,预防感冒,尽量避免咽喉炎、扁桃体炎的发生,因为这些疾病可以直接导致银屑病的发病和加重,一旦出现那些病症要及时治疗控制,适当使用抗生素避免疾病发展。
2、冬季夜长白天短,要注意休息,保证睡眠充足,尽量不要熬夜,避免过于疲劳,适当锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力。
3、冬季皮肤干燥,银屑病鳞屑增厚,一定要避免搔抓、尤其不要人为的剥离皮屑,以免造成局部皮肤感染,可以外涂油性护肤乳膏以保护皮肤。
4、冬季皮脂和汗液分泌减少,洗澡不宜过勤,每周一次即可,洗澡时动作要轻柔,水温要适宜,不要用热水烫洗,对于皮肤瘙痒加重的患者,尤其不要用烫洗的方法来减轻瘙痒,可以适当服用一些止痒的药物或外涂止痒药膏来减轻症状。
5、发病期间,在饮食方面尽量避免辛辣刺激性食物和鱼虾海鲜羊肉之类的发物,但也不要过于忌口,要适当补充富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜和水果、各种谷物豆制品、鸡蛋牛奶瘦肉等。
6、在病情复发和加重时不要过分紧张,要对疾病有一个正确的认识,这个病还没有特效的药物,目前的治疗方法只能起到控制疾病发展、缓解症状、减少复发的作用,并不能完全,思想上要能够逐步接受这个事实,保持平和心态。
7、发病时要及时去医院在专业医生指导下规范治疗,不要自己买药使用,要了解本病的治疗疗程比较长,一般情况下需连续用药2到3个月才能看到明显,所以需要配合医生慢慢调理,不要急于求成,更不要听信虚假广告,到处寻求特效药,要了解一个常识,治疗银屑病不是越快越好。