银屑病外用管理指南
基于对银屑病外用药物（包括皮质类固醇、维生素D类似物、钙泊三醇与丙酸倍他米松软膏、他扎罗汀、他克莫司和吡美莫司）新研究的全面分析，AAD新指南对银屑病外用中的患者期望、使用方法、联合治疗、治疗时间、使用剂量和患者依从性等问题进行了阐述。此外，新指南还囊括了单用外用或联合其他治疗方法治疗较严重银屑病患者的特殊推荐意见和注意事项。
根据指南意见，外用可有效地用于大多数轻中度银屑病患者，而对中重度或难治局灶性银屑病病例则不能仅单用外用。
患者期望
恰当的外用选择应同时满足患者期望与临床实际情况。例如，希望银屑病皮损完全、持续消失的患者会对外用失望，因为这需要长期、大剂量使用药物，但却很难实现;另外一些患者则倾向于间歇性治疗，并很少关注疾病情况。
AAD主席、皮肤病学家汉克（Hanke）教授认为，了解每位患者的目标并制定切实可行的个体化治疗方案，以帮助患者实现期望很重要。
使用方法
剂型选择可显著改变药物用法和渗透性，从而改变治果。常用外用剂型包括软膏、乳膏、溶液、凝胶、泡沫、胶带、喷雾剂、洗发水、油剂和洗剂等。指南建议，尽管不同剂型适用于不同部位的病变，但理想的选择是依据患者意愿选用剂型。
Hanke教授认为，在有毛发的部位（如头皮），可根据患者需要选用溶液、泡沫、洗发水、喷雾剂、油剂、凝胶或其他剂型;一些患者可能比较喜欢不太油腻的制剂，因此可在白天用乳膏，而晚上用效果更好但美观性较差的软膏。
联合治疗
对某些患者，可根据药物不同作用机制选取多种药物联用，患者可能需在一天之内不同时间根据医嘱使用不同药物，这要求医师了解不同药物间的相容性。
治疗时间
可间歇或长期进行外用治疗。例如，一般推荐先用较强效制剂在短期内消除银屑病皮损、后间歇长期使用，这可减小长期连续治疗发生的风险。对需持续进行外用的患者，应给予可控制临床症状但强度较弱的制剂，或改为长期使用风险小的制剂。
Hanke教授认为，尽管患者对外用制剂常有良好的耐受性，且制剂常无显著，但长期或间歇性使用的患者应定期接受检查，不推荐在无监管情况下使用强效制剂。
使用剂量
常用”指尖单位”指导外用制剂的使用剂量。一个指尖单位是大约500mg，推荐的单位数以可覆盖受累区域为标准。例如，3个指尖单位足以覆盖头皮银屑病，而一整条腿和脚则需8个指尖单位。该方法为患者提供了较为精确的外用药物剂量判断方法。
患者依从性
患者依从性差是大多数患者外用治果差的主要原因。Hanke教授说，多种因素与患者依从性差相关，包括对药物治果失望、每日用药所致的不便和药物使用方式的选择错误等。他建议医师应努力改善患者的依从性，包括选择足够强效的外用制剂以获得良好的临床效果、与患者一起选择合适的剂型等。
其他外用治疗
指南还指出，在某些病例中可联用其他外用治疗方法，如非药物性保湿剂、水杨酸、地蒽酚和各种联合治疗等，以提高外用治果。
Hanke教授说，确立一种有效的治疗策略不但对银屑病的治疗很重要，对患者的依从性和总体预后的满意度也很重要。制定指南的目的是为了提高外用治疗银屑病患者的成功率，但医师和患者仍要不断探索所有可用的治疗方法，以确保获得佳的长期治疗选择。
总之，Hanke教授认为，AAD指南为医师提供了一个决策框架，用以判断单用外用药物或与紫外线光疗、全身性或生物性药物联用是否可有效治疗银屑病;但同时也应根据患者情况，如银屑病的位置、特点及患者意愿等，进行个体化治疗。
地图型银屑病该如何治疗
“银屑病“对于我们而言确实挺陌生的，因为我们没有接触过，也许对老人们来说是能见的了,有很多我们没听说过就像这个地图型银屑病的我们更加理解不了了。其实呢，我们翻阅书籍后才知道，其实这个地图型的银屑病他就是地图型的牛皮癣，说到牛皮癣有的人就慎得慌，就觉得那个病太可怕啦，虾米那个我们来了解一下这个地图型的银屑病:
银屑病俗称为牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，根据临床表现不同，可分为寻常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、关节型牛皮癣以及红皮型牛皮癣四种类型，其中在寻常型牛皮癣中还存在一种地图型牛皮癣，临床多表现为红色的丘疹或斑丘疹扩大融合呈不规则的斑片，形如地图状，表面附着有较厚的银白色鳞屑，多发于头皮、四肢以及躯干等部位，患者会出现不同程度的瘙痒，有些患者还会有内脏器官的改变。
地图型牛皮癣的症状就是皮疹多发于头皮、四肢或是躯干处，是一种红色的丘疹会逐渐扩在成斑片。地图型牛皮癣表面出现较厚的银白磷屑，形状如地图状。
药物治疗
牛皮癣局部使用外用药虽然用药方便、见效快但是也是十分造成药物使用不当，容易扩大皮损面积加重病情，除非特殊情况，一般不主张应用;皮疹累及身体面积较大或疾病较重的地图型牛皮癣患者可以采用全身性系统;中药治疗地图型牛皮癣虽然见效慢，但是小，利于长期治疗。但传统汤药剂型慢，服用不方便，部分牛皮癣患者有可能会出现胃肠反应;一些如光疗、沐浴、矿泉浴等物理可以很好的缓解地图型牛皮癣患者的表面症状，但因为是单一的针对皮肤表面进行治疗，长期不太理想。
注意事项
1、西药如抗肿瘤药物及免疫制剂等，短时间内就发现病情有很大的好转，但只是缓解了牛皮癣的表面症状，如果在长时间的服用后停止用药，很容易引起同行反应，导致病情恶化，治疗的难度相继增加。
2、牛皮癣患者服用中药，可以把体内的湿毒排出，然后进行血毒的调理和排泄，做到了标本兼治，效果比较好，其也比西药治疗牛皮癣小很多。
3、牛皮癣患者不能固执的认为某种药物是治疗牛皮癣好的药，治疗牛皮癣是要根据发病的根源，选择有针对性的药物进行服用，做到有效控制复发的目标。牛皮癣患者要根据自身的情况有选择的使用药物，不论是中医还是西医还是中西结合也好，只要可以疾病，就是良方。
禁忌药物
抗肿瘤(即免疫抑制剂):控制牛皮癣的主要有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺、平扬霉素等。此类治疗牛皮癣的依据是抑制表皮细胞增生的某个环节，虽然对牛皮癣有效，但很大，可引起脱发、恶心、溃疡。
其实呢，这个地图型银屑病并非那么可怕，有的人们就会去面对银屑病，因为这没什么大不了的，所以呢，我们尽可能的避免这种地图型的银屑病对我们的侵害，这个银屑病他在临床上还被分为好几种类型，我们要学会去面对，及时就医，尽可能的不去得这种银屑病，保护好我们的身体健康。
攀枝花哪家医院能治好银屑病
治疗银屑病要从银屑病的病根入手，银屑病的病根在于肝阴虚，治疗银屑病的过程中始终坚持标本兼治的理念，通过扶脾以润肺，润肺以调肝，滋阴养血，活血化瘀维持人体内环境的平衡，同时激活人体自愈潜能，将银屑病的潜在诱发因素消灭于无形，从而达到标本兼治的目的。由此可以看出，选择正确的适合自己的银屑病的治疗方法很重要，患者不要病急乱投医，以免加重病情。
