有一些瘢痕会随着时间的推移而逐渐变软、变平坦、变淡化;但也有一些瘢痕会终生留在人们身体上,始终无法完好如初。对爱美的人士会造成终生的心理阴影,而且会因痛痒等症状严重影响生活质量。
如何淡化或消除瘢痕通常是患者在意的问题,也是皮肤外科医生经常要面对的问题,那么,瘢痕应该如何治疗呢?根据瘢痕的不同时期、不同类型,可采取以下治疗手段:
01外用药物治疗
常见的有洋葱提取物制剂、硅酮类制剂、积雪苷类制剂等,外用药物治疗主要用于瘢痕的预防及早期应用。
02注射治疗常见的有糖皮质激素、曲安奈德+氟尿嘧啶、博来霉素、丝裂霉素、肉毒杆菌等,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。注射治疗较为保守,有复发、毛细血管扩张等局限性。
03光电治疗
包括强脉冲光、PDL、Nd:YAG激光、点阵激光等。适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
04放射治疗
包括同位素贴敷(辐射性元素)及手术后直线加速器放射治治疗。需要注意的是,在放疗方式、放疗时机、放疗剂量、分割方式、病变部位存在个体化差异。值得一提的是瘢痕的放射治疗主要针对皮肤浅层的照射治疗,射线的有效距离仅在1cm左右,在给予一定的保护下,放射治疗是不危险的。
05手术治疗
目前临床应用广泛的治疗手段,切除后减张精细缝合,常联合多种治疗手段(光电治疗/放射治疗/注射治疗),能够有效预防瘢痕复发。