甲沟炎是指(趾)甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染,致病菌主要为皮肤表面的金黄色葡萄球菌,常发生于指(趾)皮肤破损后。其中以足拇趾常见,主要是由于足拇趾受到鞋侧方限制及压迫,趾甲刺入软组织而导致足拇趾甲沟的发炎和损伤。
甲沟炎常表现为足拇趾甲周组织及甲沟红肿糜烂。后期可出现肉芽组织增生,往往合并真菌及细菌感染。若不及时治疗,可形成化脓性指(趾)炎,甚至可引起指(趾)骨骨髓炎。
Ⅰ期(炎症期)表现为轻度红斑、水肿及压痛,侧甲皱襞未高出或覆盖甲缘;
Ⅱa期(脓肿期)表现为红斑、水肿及疼痛加剧,感觉过敏,有渗出和(或)感染,侧甲皱襞高出甲板但≤3mm或横向覆盖甲板但宽度≤3mm;
Ⅱb期(脓肿期)和Ⅱa期相似,但侧甲皱襞肥厚高出甲板>3mm或横向覆盖甲板宽度>3mm;
Ⅲ期(增生期)表现为肉芽组织增生,侧甲皱襞肥厚,广泛覆盖甲板两侧;
Ⅳ期(远端增生期)表现为甲板严重弯曲畸形,侧甲皱襞、远端甲皱襞严重增生肥厚,增生组织广泛覆盖甲板。如何修剪指(学会正确地剪指(趾)甲可以减少甲沟炎的发生,以趾甲为例,采用“三步法”,即温水泡脚、剪中间、修两边。温水泡脚可以软化趾甲,同时清洗足部,减少大部分的致病菌;剪中间是指修剪指(趾)甲时,应沿着指(趾)甲边缘与趾尖平齐处修剪;修两边是指修剪指(趾)甲边缘时,先将指(趾)甲两边的棱角剪去,再用指甲剪锉掉锋利的趾甲边缘。先剪中间再修两边,这样容易掌控修剪的长度,避免把边角剪得过深。
否则,新长出来的指甲很容易嵌入软组织内,成为“嵌甲”,损伤指甲周围的皮肤,造成皮下组织化脓性感染,引发其他炎症。需要特别强调的是,剪的时候要平着剪,不要将指甲刀硬塞进指甲缝里掏着剪。剪指(趾)甲不宜过短,合适长度指甲顶端与指顶齐平或稍长一些,留出一小条白边即可。建议手指甲每周剪1~2次,脚趾甲1个月剪1~2次。如手指有微小伤口,可涂碘酊或抗生素软膏,以免发生感染。
日常护甲小妙招
除了正确剪指(趾)甲外,还应从以下几个方面做好指(趾)甲的养护。
在选择鞋子的时候,一定要选择大小合适、舒适轻便的鞋子。
注意指(趾)甲的日常养护。如洗手洗脚后、睡觉前擦点凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺;一旦出现倒刺,要用剪刀剪,切忌强行拔除。
避免不恰当的运动导致甲周外伤。