要不要忌口,是特应性皮炎患者关心的问题之一。今天这篇文章主要和大家聊一聊特应性皮炎(AD)与食物过敏之间的关系。
AD是食物过敏的重要危险因素
越来越多的证据显示AD患者容易合并食物过敏,并且食物过敏发生率与AD病情的严重程度呈正相关。值得注意的是,不同年龄段AD患者食物过敏发生率也有差异。与成人AD患者相比,婴幼儿AD发生食物过敏的概率更高。
不同年龄段人群的常见食物过敏原不同
研究发现,5岁以下儿童常见过敏食物为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见过敏食物为坚果、贝壳类和鱼;而青少年和成人食物过敏则较为少见,如果确实存在食物过敏,则多为花粉相关的食物过敏。
AD与食物过敏存在强相关性
皮肤屏障功能障碍是AD的主要特征,当食物过敏原暴露于破损皮肤时,抗原提呈细胞将其捕捉并呈递至原始CD4+T细胞。在淋巴结中,原始CD4+T细胞在相关促炎因子(如IL-33、TSLP)作用下可发生Th2极化,继而产生大量炎症因子,如IL-4和IL-13,导致免疫反应产生,出现皮肤和胃肠道的临床症状。所以,食物过敏原可通过接触受损的皮肤屏障介导食物过敏。
综上,食物过敏与AD存在较为复杂的相互作用。一方面AD是食物过敏的重要危险因素,另一方面食物过敏原可能会加重AD病情。
但是,如果没有明确的食物过敏,就无需进行饮食回避,也就是忌口。准确判断特应性皮炎(湿疹)患者的食物过敏,从而正确饮食回避,既可以降低食物过敏加重特应性皮炎的风险,又可以避免盲目忌口导致营养不良或生长受限。