秋老虎来了，气温依然不减，比起汗多来说，腋臭似乎更加让人困扰。腋臭对人际交往和心理影响比较大，很多人对此都不知如何是好。
眼下正是腋臭的高发期和加重期，同时也是治腋臭的佳时期。本期特意邀请了来自治腋臭非常专业的实体机构——成都腋溴皮肤病医院的陈斌医生，结合多年的腋臭治疗经验给大家分享，腋臭治疗前你必须知道的8件事。
1.治疗前首先要明确自己的腋臭有多严重
腋臭也是有分级的，不同的严重程度对应了不同的分级，而不同程度的腋臭对应的治疗方案一定是不一样的。业界一个比较常用的腋臭分度标准是这样的：
0级：在任何环境下无异味；
1级：仅仅在重体力活动下散发出距离20cm内才能闻到的轻微异味；
2级：日常活动即发出在1.5m内闻出的异味；
3级：未活动时即发出在1.5m外也可以闻到的异味。
但是要知道，任何分度标准都是没有绝对分界线的，提供临床决策参考而非疾病轻重的判断。
2.有哪些方法可以治疗腋臭？
注射肉毒素治疗腋臭
操作快，疼痛小，注射后冷敷5分钟可减轻疼痛，而执行操作的医师需要对注射点、注射剂量、注射制剂、注射总量等做充分的预估和详细的记录。肉毒素注射起效时间为注射后2-4天左右，表现为腋下出汗减少、腋下异味减轻，通常可维持4-6个月左右。
腋臭手术
第一种是传统腋臭手术，效果显著，去味，但疤痕巨大，术后切口裂开高发，且复发的概率其实也不低，而不少医疗机构并没有很好的补救措施，使得其逐渐失去市场，目前仅部分医院还在开展。
第二种是改良型的微创腋臭手术，在腋下褶皱处做一个1.5-2cm的切口，在直视下将大汗腺清除干净，达到效果和美观之间的平衡。对于接受过各种有创治疗后异味复发或残留的患者，改良型微创手术是目前好的选择方案，因为它可以充分降低再次手术粘连、出血的干扰，也可以很大程度上降低再次手术创伤大的风险。
需要注意的是，市面上有很多所谓的微创手术，相当多的腋臭手术医生缺少对汗腺分布的微解剖知识，盲目追求切口迷你迷你再迷你，为不能清除汗腺埋下了隐患，这是很不负责任的。所以，腋臭的患者们，为获得满意的，你们也需要谨慎对待自己的治疗或手术选择。
3.擦除臭剂和香体露对腋臭管用吗？
常有患者会问我，我的腋臭很轻，不想做手术有药物可以用吗？答案当然是有的。目前市面上的止汗剂、芳香剂、抑味剂、抗菌剂、皮肤清洁剂等品类众多，选择一款刺激性小、低过敏的药物往往会出现选择性困难，而药物针对腋下异味的也是千差万别，止腋汗和祛味道不可兼得，长期和无不可兼得。
临床上有通过药物达到长期缓解的案例，甚至有外用药物达到治效果的案例。需要特别注意的是，以下人群不适合外涂药物：备孕期、哺乳期、对药物产生严重过敏者。
4.腋臭手术会复发吗？
和神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞一样，腋下汗腺细胞一旦被破坏或摘除后是终身无法再生的，因此理论上腋臭手术后不存在复发的可能性，手术一段时间后异味的再次出现，是因为汗腺虽受到不同程度的伤害但并没有被消灭，当它缓过劲来的时候，就是所谓的复发到来之时，这个时间可长达1年，也可短至一月。
5.做完腋臭手术能不能立马上班？
也许你会听到“明天就能上班，完全不影响”，也可能听到“一定要休息半个月！”，甚至可能听到“手术后第二天打篮球也可以…”。而正确答案是，要看具体什么性质的工作，那些不牵涉到上肢大幅度抬举和负重的办公室工作，对于术后静养休息的时间要求在3-4天左右，这适合于大部分的职场人士。
6.腋臭手术后看的出来吗？
腋臭手术后皮肤会有不同程度的色素沉着，创面合后可采用以下手段进行预防：1、避免紫外线(日光)直接照射，外出时穿长袖衣服，以遮盖皮肤。2、用手按摩色素沉着部位，每日2次。3、口服维生素C，每日300mg。4、涂抹祛疤痕软膏，每天2～3次。5、用疤痕贴贴敷创面。
7.担心自己孩子遗传腋臭怎么办？
导致腋臭的原因有很多种，遗传因素是其中重要的一种，很多父母在年轻的时候发现自己有这个问题，已经做了手术或者接受了其他方式的治疗，但同时也担心自己孩子出生后腋臭会被遗传得到，所以在孩子进入青春期甚至年龄更小的时候就会有意无意的去闻嗅、暗示自己的孩子可能会存在这个问题，殊不知，此举反而可能导致孩子心里产生一定的压力。
正确的做法是顺其自然，尤其不用刻意去提醒孩子有这个问题，在合适的时间通过合适的方法告诉孩子，然后施以适当的外用药物进行控制，当然现代医学提供了更多的治疗方案选择，可以让年轻的父母们放下沉重的思想包袱。
8.青少年腋臭的治疗时机？
很多父母带着十二、三岁，甚至七、八岁的孩子来我的门诊，咨询能不能手术治疗，因为现在很多孩子发育的早，很小的年纪腋下的汗腺已经相当旺盛，异味浓郁。
我的意见是，如果腋臭味道程度比较轻，那不建议在16岁以下的年龄阶段手术。但如果目前症状确实比较严重，影响孩子正常学习、交往的话，那可以考虑提前手术治疗。年龄太小导致复发，毕竟是一个理论上的概率，是一个未经严格循证医学证实的说法。所以未成年的孩子是否需要接受手术可以综合考虑上述建议后再做决定！
