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面瘫后眼睛闭不上会损伤角膜吗?
面瘫，即面神经麻痹，常导致患者面部肌肉运动障碍，其中眼睛闭不上是十分常见且令人担忧的症状。很多患者不禁会问：面瘫后眼睛闭不上会损伤角膜吗?答案是肯定的，这背后涉及角膜的生理特性以及面瘫引发的眼部功能变化。
角膜是眼球前端透明的重要结构，它如同相机的镜头，是光线进入眼球的首要通道，对维持清晰视力至关重要。同时，角膜没有血管，其营养主要依靠泪液、房水以及周围组织的渗透来供给。正常情况下，眨眼动作可以使泪液均匀地分布在角膜表面，形成一层泪膜，这层泪膜不仅能够保持角膜湿润，防止干燥，还能起到清洁和保护角膜的作用，阻挡灰尘、细菌等有害物质的侵袭。
然而，面瘫患者由于面神经受损，支配眼轮匝肌的神经信号减弱或中断，导致眼轮匝肌无法正常收缩，眼睛难以完全闭合。一旦眼睛长时间无法闭合，首先受到影响的就是泪膜的完整性。眨眼次数减少，泪液无法均匀涂布在角膜表面，角膜的某些区域就会暴露在空气中，水分迅速蒸发，从而变得干燥。干燥的角膜上皮细胞会逐渐失去活性，出现损伤、脱落，进而引发角膜上皮缺损。如果不及时处理，这种缺损会逐渐扩大、加深，严重时甚至可能发展为角膜溃疡。
此外，眼睛闭不上还会使角膜失去泪膜的保护屏障，增加感染的风险。外界环境中的细菌、病毒、灰尘等有害物质更容易直接接触角膜，当角膜上皮出现损伤时，这些病原体就有了可乘之机，侵入角膜组织引发炎症。一旦角膜发生感染，病情往往进展迅速，若治疗不及时，可能导致角膜穿孔，造成不可挽回的视力损害，甚至失明。
在临床案例中，曾有患者因面瘫后眼睛闭不上，初期未重视，几天后就出现眼睛疼痛、畏光、流泪等症状，就医检查发现角膜已经出现大面积溃疡。经过积极治疗，虽然病情得到控制，但角膜上留下了永.久性的瘢痕，影响了视力。由此可见，面瘫后眼睛闭不上对角膜的损伤不容小觑。
为了避免角膜损伤，面瘫患者需要采取积极的防护措施。白天可以使用人工泪液滴眼，每隔1-2小时滴一次，保持角膜湿润;晚上睡觉时，可涂抹眼膏，并佩戴眼罩，防止角膜暴露在空气中。对于病情严重、眼睛完全无法闭合的患者，还可以考虑采取手术治疗，如眼睑缝合术，暂时缩小睑裂，减少角膜暴露面积，为面神经功能恢复争取时间。
面瘫后眼睛闭不上确实会对角膜造成损伤，从角膜干燥、上皮缺损到感染发炎，每一个环节都可能严重威胁视力健康。面瘫患者一定要重视眼睛闭不上这一症状，及时采取防护措施，定期到眼科检查，密切关注角膜情况，避免因疏忽导致角膜损伤，造成难以挽回的后果。
