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妊娠期如何使用抗精神病药 双鸭山哪家医院治疗精神病好

发布时间:2023-03-27 16:50 来源:双鸭山精神病医院

双鸭山哪家医院治疗精神病好

在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院:近年来,非常多医院的医疗设备,都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备,还需要专业技术人员,正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时,应依据实际情况、可能,尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善,专业技术力量雄厚的医院。

精神分裂症的治疗目标

治疗目标

治疗原则:精神分裂症治疗应尽早实施有效的足剂量、足疗程的全病程药物治疗。

做到:

(1)早发现、早确诊、早干预、早治疗;

(2)积极采用全病程治疗的概念;

(3)根据精神症状的特点及经济状况,尽可能选用确切、症状作用谱广泛、不良反应轻,便于长期治疗、经济上能够负担的抗精神病药物;

(4)积极进行家庭健康教育宣传,争取家属重视、配合对患者的全程治疗。

急性期治疗目标:

(1)尽快缓解精神分裂症的主要症状,包括阳性症状、阴性症状、激越兴奋、抑郁焦虑和认知功能减退,争取佳预后;

(2)为恢复社会功能,回归社会做准备;

(3)预防自杀及防止危害社会的冲动行为发生;

(4)将药物治疗带来的不良反应降到低的程度,防止严重药物不良反应的发生,如粒细胞缺乏症、恶性综合征、抗胆碱能意识障碍等。

巩固期治疗目标:

(1)防止已缓解的症状复燃或波动,或进一步提高;

(2)促进恢复社会功能,回归社会;

(3)控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状;

(4)预防自杀;

(5)控制和预防长期用药带来的长期不良反应的发生,如迟发性运动障碍、闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常,心、肝、肾功能损害等。

维持期治疗目标:

(1)预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化,进一步缓解症状;

(2)提高药物维持治疗的依从性;

(3)恢复社会功能,回归社会;

(4)帮助患者及家属应对社会或躯体应激。

妊娠期如何使用抗精神病药

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。

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