老年精神病和老年痴呆有什么区别
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,是一种起病比较隐匿,呈进行性发展的神经系统退行性疾病,多发生在中年或老年的早期。其症状可以以记忆减退、失语、失用、失认、视空间机能损害、执行功能障碍,以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,但患者一般不会出现有悖伦理道德的人格改变。
而老年精神病又称为老年精神障碍发生在老年期,即60岁以后,一般是由脑萎缩、脑血管疾病、脑变性等大脑衰老性病变,导致的精神障碍疾病。患者早期的临床表现为记忆减退,随后出现焦虑、抑郁、易激动,甚至发生人格改变,突出的特点是患者可能会做一些异于平常的、有悖伦理道德的举动,如小偷小摸、当众裸露躯体、与儿童争抢食物等。随着年龄增长病程一般发展较快,常出现生活不能自理、痴呆的表现。
目前这类精神障碍疾病还没有有效的治疗措施,一般会以发生老年痴呆为终结局。所以这两种疾病症状比较相似,其区别主要在于其病因不同,病程发展不同,以及是否做出有悖伦理道德的行为,或做出一些与身份、地位、文化程度等不符的举动。
精神病患者怀孕时服药须知
一、精神药物等级:
FDA根据对胎儿的影响大小,把药物分成5级:
1、孕A级:已有足够数量、良好对照的人体研究,显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响(在怀孕后期也无此种迹象)。
2、孕B级:动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响,但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;或动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。
3、孕C级:动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而没有足够数量、良好对照的人体研究予以证实;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
4、孕D级:从市场调查或信息反馈所获“不良反应”资料,或从人体研究,得知该药对于胎儿具有危害可能;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
5、孕X级:从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形,以及(或)从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究,得知该药对于胎儿确有危害可能;即使由于治疗需要,权衡利弊之后,可以清楚表明,对于孕妇仍不该应用该种药物。
二、精神药物与怀孕及胎儿的关系:
1、抗精神病药
氯氮平为孕B级,余均为孕C级。
2、抗抑郁药
(1)氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,氟西汀、舍曲林均为孕C级。
(2)去甲替林、帕罗西汀为孕D级(注:澳大利亚标准,把帕罗西汀列为孕C级)。
3、抗焦虑及安眠药
(1)唑吡坦(思诺思)为孕B级。
(2)苯二氮卓类(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D级。
4、心境稳定药
(1)拉莫三嗪,为孕C级。
(2)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D级。
5、治疗痴呆药
安理申、艾斯能,都是孕C级。根据国内外专家意见,在怀孕时服用孕C级及以上级精神药物(帕罗西汀除外),一般来说相对。
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