脑瘫儿童的触觉和痛觉障碍
脑瘫儿童除了合并有听觉、视觉障碍外,在感觉上还合并有其他的障碍,只是这些障碍的发生率远远低于前两者。1、触觉障碍约有10%的脑瘫儿童可能伴有触觉消失与实体觉消失。其中产后所致后天性痉挛型单侧瘫的触觉丧失发生率几乎比先天性痉挛型单侧瘫高1倍。具体表现:仅用手的触摸无法区别各种物体或物体的形状。2、痛觉障碍大部分患者关节觉迟钝,少数患者甚至消失。腱反射亢进;腹壁反射减弱,少数患者未引出。痉挛性脑瘫有明显的深感觉障碍,而浅感觉基本正常,周围神经有髓纤维的脱髓鞘病变可能是其原因之一。在已有的对脑瘫儿童感觉障碍的研究中,人们较多关注的是发生率很高的听觉障碍和视觉障碍,触觉障碍的发生率虽然也达到10%,但对它的专门研究还很缺乏,甚至无人问津。对其他感觉如嗅觉、本体感觉等的研究更是未提上日程。由此可见,脑瘫儿童的研究领域非常广阔,还有许多未开垦的处女地亟待我们去研究。
小儿脑瘫的早期症状
1、三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。
2、哭时没有声音或哭声低沉、发直。
3、运动时手脚不协调,偏侧运动较多。
4、撒尿时把不开双腿。
5、眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。
6、睡眠时间过长或不睡觉。
早期诊断脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。)
1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
3、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
5、体重增加不良、哺乳无力。
6、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
8、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在。
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