难产会导致小儿脑瘫吗
难产一般就是生产当中的某些因素导致胎儿娩出的不够顺利。它一般有产力,产道和胎儿的因素。比如说胎儿体重过大,另外的胎位不正。另外一个就是产道,比如说这孩子母亲的骨盆狭窄,阴道的一个结构的异常,那么是产道的异常。再一个是阴道收缩,她这个子宫收缩没有力量,这是产力的异常。那么这些因素都可以导致难产,后可能要借助一些,比如说胎头吸引器或者是产前助产,甚至后进行剖宫产。那么对难产的来说,都可能会造成孩子的宫内的缺氧,另外呢如果用胎头吸引器或者产前助产的情况下,也有可能会造成颅脑的一个损伤,那么这些都是脑瘫的一个高危的因素,所以说我们要尽量避免这些因素。那么这个就需要我们定期的维保,特别在孕后期的时候,要听从产科大夫的建议,建议她是顺产呢还是剖宫产呢,她如果有明确的剖宫产指征的话,我们一定还是要进行剖宫产。
脑瘫儿童的核心表现
脑瘫的发育神经学异常是脑瘫的特征和核心要素。1、中枢性运动功能障碍:主要表现在粗大及精细运动功能以及姿势运动模式几方面。(1)所有脑瘫患儿运动发育不能按照正常规律,达到同一年龄段儿童运动发育的水平。(2)可出现固定的运动模式:如痉挛型脑瘫的全身屈曲模式、全身伸展模式,不随意运动型脑瘫的角弓反张模式等。(3)非对称性姿势运动模式:如不随意运动型脑瘫的ATNR姿势,痉挛型偏瘫的一侧躯干短缩模式等。(4)抗重力运动困难:如俯卧位时臀高头低,不能抬头或抬头困难,双上肢不能支撑躯干,肩部着床;不能从低姿位向高姿位转换等。(5)分离运动困难:如双上肢内收、内旋、屈曲,两手握拳;双下肢伸直或内收呈“剪刀步”;爬行时呈“兔跳”状;步行时步幅缩短等。(6)存在异常的感觉运动:如对外界刺激易惊吓和抖动;讨厌触碰某种物品等。(7)联合反应和代偿运动持续存在:如一手抓物时,另一只手用力握拳,全身紧张伴有张口等。(8)平衡协调障碍及共济失调:如共济失调型脑瘫的步行不稳、基底宽,转身缓慢,不能走直线,不能单腿站立,指鼻试验阴性等。(9)不随意运动模式:如难以用意志控制的手足徐动、舞蹈样动作等不随意运动。(10)极度“松软”模式:如不随意运动型脑瘫早期呈仰卧的“青蛙状”姿势,坐位的“对折”姿势,俯悬卧位的“倒U字”姿势等。2、肌张力、肌力异常:表现为肌张力增高、肌张力降低、肌张力变化或不均衡,同时伴有肌力的改变。(1)通过被动运动,屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,握住小腿摇摆其足,通过观察手和足的活动范围判断肌张力。(1)还可根据关节活动范围判断,关节活动范围大,说明肌张力低,反之肌张力高。(2)痉挛型脑瘫肌张力增高,表现为“折刀征”。(3)不随意运动型脑瘫早期肌张力多不增高或表现低下,随着年龄增加呈现出静止时无明显增高、有意识活动时则增高的表现。(4)强直型脑瘫(目前我国将其归类于不随意运动型)表现为“铅管状”或“齿轮状”肌张力增高。(5)共济失调型脑瘫肌张力多不增高或可能降低。(6)肌张力低下型脑瘫(目前我国已取消该分型),早期表现为肌张力低下,后期肌张力可发生变化。(7)脑瘫患儿多存在核心肌力不足,抗重力能力及姿势转换能力差。(8)由于拮抗肌肌力不足,或主动肌与拮抗肌肌力均不足,导致有效运动功能降低。3、反射发育异常:各型脑瘫患儿均存在反射发育异常,主要表现如下:主要表现为原始反射亢进或延迟消失,临床多见拥抱反射、握持反射、对称性紧张性颈反射(STNR)、非对称性紧张性颈反射(ATNR)、紧张性迷路反射(TLR)、侧弯反射等原始反射亢进或延迟消失,坐位及立位立直(矫正)反应、平衡反应(倾斜反应)延迟出现或不健全。
连云港哪些医院专治脑瘫
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