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聊城哪里能脑瘫 痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别

发布时间:2023-03-03 12:45 来源:聊城脑瘫医院

新生儿脑瘫的早期症状

临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,它的危险因素包括先天性脑发育异常、早产与低出生体重、核黄疸、缺血缺氧性脑病、产伤等。精神障碍主要表现为淡漠、激惹、嗜睡或者是昏迷,还有的孩子表现为肌阵挛、肌张力增高或者是正常、惊厥等。以上健康科普知识仅供参考。脑瘫是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。

新生儿消化不良的症状

导致婴儿消化不良的原因比较多,如果是在奶粉喂养期间,可能是乳糖不耐受导致的,此时可以将普通的婴幼儿配方奶粉换成水解蛋白的特殊配方奶粉,也就是所谓的婴幼儿腹泻奶粉,可以让症状有所好转,如果是处于母乳喂养期间出现婴儿消化不良的症状,往往是因为妈妈饮食不当引起的,特别是近期经常吃辛辣油腻,刺激性食物或者不容易消化的食物时,孩子也会引起消化不良的症状。婴儿消化不良史会出现食欲下降,吃奶时抵抗情绪,阵发性哭闹,排便次数多,放屁比较多,而且大便不成形,甚至伴有腹泻。此时妈妈需要改善和调理饮食结构。

新生儿大便有丝状物

建议哺乳期的母亲可以及时的调整饮食,平常减少吃一些刺激性的食物,多吃一些促进消化的和比较清淡的食物,对于缓解宝宝这种情况是有很大帮助的。婴儿的大便伴有棕色丝状的物质,代表近肠道消化吸收能力出现了障碍导致的。由于婴儿刚出生的时候,肠胃和肠道的消化吸收能力是比较弱的,很容易出现肠胃不适的情况。同时家长一定要做好孩子腹部的保暖工作,宝宝有的时候受凉也会导致大便出现变化。

痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别

扭转性痉挛(torsionspasm,TS)又名变形性肌张力障碍、扭转性肌张力障碍或豆状核性肌张力障碍,主要表现为主动肌与拮抗肌不自主、反复发生的异常同步收缩,导致受累部分的肢体出现扭转运动或异常姿势。肢体近端症状重于远端,紧张时加重。TS的症状可局限于身体某一局部,也可累及多个部位或半侧躯体,甚至波及全身。

痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别

痉挛型脑瘫是目前临床上发病高的一种脑瘫类型,占全部患者的60%一70%,患者典型的症状就是行走时踮脚尖、剪刀步态。

从医学角度来说,痉挛型脑瘫患者主要有牵张反射亢进,持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。肌紧张的程度,受各种条件影响,如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强,在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩,可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱。

痉挛症状常在患者用力和激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。偏瘫者为环形步态,因其患侧伸直而难于屈曲,行走时需将骨盆抬高.下肢向外做半圆形旋转动作。

而扭转痉挛和痉挛型脑瘫发病原因相似,也主要是因出生时早产、窒息、缺氧、发热等诸多原因而引起的核黄疸,使大脑发育不全而引发的肢体肌张力增高,头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭,语言发生改变,发音为‘喉音’等,也是身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调,间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿态的症状,故又称肌张力异常综合症。

扭转痉挛发作时患儿表现为紧张恐惧和全身出汗、颈肌、面肌、咽喉肌受累时可发生斜颈、面肌痉挛、吞咽及构音障碍,病初发作时间较短,间隙期正常,发展到后期可造成脊柱及骨盆畸形,因肌肉关节挛缩而发生严重残疾。

扭转痉挛患者常见的表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡;或者伴有足内翻,足底不能完全着地。患者平躺时开始身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上,久之某些部位肌肉可能异常肥厚,关节也会挛缩变形,睡着后症状会消失。

除了以上的区别,在治疗方法上,痉挛型脑瘫与扭转痉挛也是截然不同的。

痉挛型脑瘫患者适宜的治疗方法是FSPR手术,通过全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。

另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

而扭转痉挛患者则应接受颈动脉外膜交感神经剥离术,手术前经头颅MRA检查排除颅内血管性疾病。术中采用气管插管全麻后,患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约75px。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等,向内侧牵拉暴露颈动脉鞘,打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙,在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。

然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2~75px,并且游离迷走神经,切除神经周围结缔组织。地止血,分层缝合肌肉,然后用胶布粘合皮肤切口即可。通过这种手术方法,然后再配合相应的康复训练,对改善患者的双上肢运动、语言、吞咽、咀嚼等功能起到了突出的;同时还能改善脑供血供氧等。

聊城哪里能脑瘫

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