引起脑瘫的原因
产时的因素主要包括早产出生有缺氧窒息的情况,如果出生有缺氧窒息,有可能会导致出现脑损伤,而进一步的出现倒塌的情况。都有可能会导致脑损伤,而导致出现一些,运动功能障碍的情况或者脑瘫的情况。产后的因素主要包括,新生儿肺炎诱发的出现新生儿脑膜炎,或者新生儿期或者婴儿期的头部外伤等等。首先需要明确脑瘫的基本概念,脑瘫是由于脑部的非进行性损伤,导致的一系列的以运动功能障碍为主的临床综合征。
胎儿缺氧多久会导致脑瘫
或者是由于胎心异常,导致胎儿生长停止,都可能会引发胎儿缺氧,从而出现脑瘫的情况。随时观察胎动,一旦出现了缺氧的情况,一定要立即的吸氧,而且要定期的观察胎儿的胎心以及胎动。孕妇在怀孕期间可以进行心电图的检测以及超声心电图的检测。胎儿缺氧,胎动就在不正常的范围,就会有可能导致胎儿宫内缺氧,从而可能会导致胎儿脑瘫的。
如何判断是否脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍,无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。要除外婴儿一过性的运动发育延迟;
小儿脑瘫治疗常识
脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病因不清,病理表现多样,现无手段,佳治疗方案以运动功能训练,结合手术和药物进行对症治疗。脑瘫通常分痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型占患者的60%-70%,手足徐动型占患者的20%,其余类型均少见。选择性脊神经后根切断术(SPR)是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式,主要通过选择性切断脊神经后根,解除过高的肌张力和痉挛,预防和矫正各种畸形,改善异常姿势和运动能力,获得较大功能恢复。手术可在腰骶部和颈部进行,以前者居多。手术适应证:1、单纯痉挛,肌张力在3级以上,2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形,3、脊柱四肢有一定的运动能力,4、智力接近正常,可配合手术后康复训练,5、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理、康复。手术禁忌证:1智力低下,不能配合康复训练,2、肌力弱,肌张力低下,3、手足徐动,共济失调和扭转痉挛,4、肢体严重的固定痉挛畸形,5、脊柱严重畸形和脊柱不稳定。手术效果:腰骶段SPR解除下肢痉挛的为90-95%,功能改善率为75-80%,肌张力平均减低3级。对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用。颈段SPR手术对上肢痉挛的为64-83%,肌张力平均减低3级。术后应当强调规范、长期的康复训练,这样才能获得较好的功能改善。并发症:并发症术后早期出现感觉异常,迟钝或丧失,麻木,疼痛,深感觉障碍,两点分辨觉异常,肌张力过低或过高。后期可发生感觉异常,顽固性疼痛,痉挛无缓解或复发。肢体无力,大小便及肠道功能障碍,腰椎变形、脊柱不稳。
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