痉挛脑瘫小孩案例
近几年，随着脑瘫知识广泛普及，治疗方法不创新，临床效果不断提高，有的脑瘫患儿而运动障碍得到良好改善，可以和正常人一样行走。有些脑瘫患儿实现生活能够自理的心愿，阔步前行，开始崭新人生。看着这一个个喜讯传来，从事脑瘫诊疗工作的医务人员感到十分欣慰，长期奔波的父母也终于将一颗高悬的心放下了。
脑瘫对患儿都有哪些影响？
脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为姿势异常和运动功能障碍。研究发现，脑瘫类型多样化，有痉挛型脑瘫、共济失调型脑瘫、手足徐动型脑瘫等等。其中痉挛型脑瘫在临床中占据比例较大，约占全部脑瘫的70％以上。
痉挛型脑瘫如何治疗？
关于脑瘫的治疗，多数专家已有一个共同的治疗理念：康复训练—外科手术干预——针对性康复训练——心理治疗——回归社会。临床当中，对于不同类型脑瘫开展不同手术。多数痉挛型脑瘫小孩常因肌张力高引起足跟不着地、剪刀步、拇指内扣、握拳不紧等，鉴于此，临床针对性开展周围神经缩窄术或选择性脊神经后根切断术，有效调整肌张力恢复正常。
痉挛型脑瘫的康复训练有哪些
痉挛型脑瘫是脑瘫疾病中比较常见的一种类型，很多人不知道这是一种什么病。下面是小编整理的一些关于痉挛型脑瘫的相关资料，供您参考。
痉挛型脑瘫的特点伸张反射亢进是痉挛型脑瘫的症状。痉挛型脑瘫发病率高，痉挛型脑瘫病变波及锥体束系统，肌张力增高，肢体活动受限。痉挛型脑瘫的症状为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中，下肢大腿内收肌张力增高，髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节屈，这些都是痉挛型脑瘫的症状。
正常人能够灵活动作和保持姿势，是借助适当的伸张反射来维持的结果。如果肌肉伸张时反射性收缩过强，则出现活动受限、关节运动范围变窄，而给人一种痉挛性僵硬的感觉。在临床上，做关节被动运动时，若出现伸张反射亢进，而且对来自大脑的运动指令不能很好完成，从而出现运动障碍和异常姿势，即为痉挛型脑性瘫痪。痉挛型脑瘫的症状是上肢可呈手关节掌屈、拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常肢位，以至挛缩变形，这些都是痉挛型脑瘫的症状。
痉挛型脑瘫的康复训练运动康复训练法
1)翻身训练。对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。
2)爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前进。
3)坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开，胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者，训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持坐位。
4)站立训练。对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。
5)步行训练。使患儿手扶平行杠，训练人员固定其一只脚，诱导其另一条腿屈膝，抬脚，再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器，并用步行器练习步行。
6)上下台阶训练。人员由后方以手扶患儿髋部和肩，协助其练习上下台阶。指导患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。
7)头部训练。小儿俯卧位，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展，训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。
言语训练
1)呼吸训练和构音器官的运动训练:训练患儿唇的展开、闭合、前突、后缩等运动;舌的训练:训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等。
2)发音训练:先发元音，如[a]、[u]。然后发辅音，由双唇音开始如[b]、[p]、[m]等。
3)克服鼻音化的训练:可采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、喇叭、吹乒乓球等。
4)韵律训练:可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量。
5)日常生活交流能力的训练:可通过为患儿设计交流图版和词语板(图)，促进其交流。使其能把自己的意愿表达出来，如谢谢、拜拜等。
预防痉挛型脑瘫的知识1、首先是孩子出生前
(1)孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;
(2)应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;
(3)预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;
(4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。
3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。
4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:
(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;
(2)近亲结婚;
(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;
(4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。
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