小儿脑瘫康复治疗要点
小儿脑瘫常见的病因首先是早产，宫内发育迟缓。其次为宫内外窒息、缺氧、缺血性脑病和颅内出血等。以及其他的疾病引起的新生儿早期呼吸心跳骤停造成的缺氧、核黄疸、中枢神经系统感染造成的脑损伤。还有一些其他病因，如巨细胞病毒、风疹病毒引起的宫内感染、母体妊娠期的身体和疾病因素，以及多胎、双胎、外伤和中毒等。
痉挛型四肢瘫：以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
痉挛型双瘫：主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
痉挛型偏瘫：症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。
不随意运动型：以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍；明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。肌张力可高可低，可随年龄改变。
共济失调型：以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。
混合型：具有其他两型以上特点称为混合型。
我国儿童康复工作近几年发展很快，国家、政府投入很大。但是，在治疗过程中也相继出现一些问题，例如诊断扩大化和治疗过度化问题。对脑瘫儿童康复来说，首先要做到把脑瘫的孩子作为一个“全人”来看待。医教结合，在康复治疗中，抓住儿童时期发育的特点，以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识，把训练结合到游戏当中，方法不宜太多，不要让患儿在痛苦的环境中成长，要让患儿在快乐的环境当中去接受康复治疗。
让患儿主动地进行训练，与科学的被动训练相结合，会大大地提高了康复效果，同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练，使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。其次，家长参与非常重要，一定要强调家长参与。要让家长掌握脑瘫康复知识，在家里来进行训练，与日常生活相结合，加快患儿的康复。
作为医务工作者在做治疗时要进行严格的评估，通过对儿童的身体功能和结构、活动受限、参与局限和环境等方面进行评估，经过评估后制定个体化治疗。发展社区康复至关重要，我国脑瘫患儿人数较多，完全到三级、二级医疗机构康复具有一定的难度，而且不方便。建议以社区、家庭为中心。在三级医疗机构进行诊断、评估以及制定治疗方案，回归社区和家庭进行治疗。
胎儿缺氧多久会脑瘫
导致脑瘫的原因比较多，其中比较重要的一个原因就是胎儿在母体当中出现缺氧，出现窒息的情况，如果时间比较长，可能就会对大脑造成的损害，这时候孩子在出生了以后，可能就会引起脑瘫的病程表现。引起胎儿缺氧的表现比较多，比如说胎动发生改变，孩子的胎心出现异常等等。
胎儿缺氧会脑瘫吗
小儿脑瘫是患者由于大脑受到损伤而造成运动、语言等方面的障碍，脑瘫给患者和家庭带来极大的心理压力。造成小儿脑瘫的病因有哪些呢?临床研究表明胎儿缺氧缺血是造成小儿脑瘫的重要因素。种围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病，脑出血等也是严重的脑瘫致病因素，在脑瘫患者中，40%是由窒息产伤所致。
虽然孕后期胎儿的动作是大一些，但是如果反常还是应该及时去医院做胎心监护。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。宫内缺氧很容易导致胎儿脑部受到损伤，从而导致胎儿脑瘫。而脑瘫是胎儿在宫内或出生是的脑细胞缺血缺氧，或头受挤压，导致的后遗症。
胎儿缺氧的表现
1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动，一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别，一般来说，安静型的胎儿胎动的幅度较小，胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。
胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经，会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况，若发现胎儿活动异常，则有可能是胎儿缺氧了，需要及时治疗。
2、胎心异常。正常情况下，胎儿的胎心率是有规律的，约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常，则应间隔20分钟再听，如胎心过快，还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止，则为胎儿缺氧晚期。
3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知，正常情况下，孕28周以后，宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧，胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高，如果持续两周没有出现增长，则应作进一步检查。
胎儿缺氧是很严重的问题，例如脑瘫就是其中一个例子。为了预防胎儿出现缺氧脑瘫的现象，我们就要知道胎儿缺氧的表现，一旦出现异常，我们就应该及时解决，否则就会产生很严重的后果，到时想补救也迟了哦。
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