甲亢患者术前准备须知
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,临床多表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。主要有3种治疗方法,即内科药物治疗、碘131放射治疗及外科手术治疗。
甲亢的外科手术指证中、重度甲亢长期药物治果不理想而多次复发,或者长期药物治疗有困难或难以坚持者;结节性甲状腺肿伴甲亢或高功能腺瘤者;甲状腺肿大明显(Ⅲ度以上),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;甲亢合并甲状腺癌者;儿童服用抗甲状腺药物治果差者;妊娠中期甲亢药物控制不佳者;术前准备注意事项患者必须经抗甲状腺药物(赛治或他巴唑)治疗后,使甲状腺功能(主要为TT4、FT4、TT3及FT3)恢复到正常,而不必一味追求将TSH控制到正常水平。基础代谢率控制在0-20%之间,心率一般控制在80次/分左右。达到此条件后可以和手术医生商定手术日期后开始服用卢戈氏液(碘剂),服用方法为每天三次,剂量从3滴/次,每日每次增加一滴,逐渐增加至16滴/次并维持,直接服用卢戈氏液口感极差,可以将卢戈氏液滴于面包馒头或饼干上,便于服用。一定注意维持16滴剂量后不能超过1周。一般抗甲状腺药物可服到术前5-7天停用。如伴有心率加快的患者可服用心得安控制心率。附:基础代谢率=(脉率+脉压)-111
甲亢不一定都典型
典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型,我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定,血清T3、T4测定、影像学检查等,可使诊断真相大白。
近似心脏病:
有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现,如以律失常、房颤、心脏增大,严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。
以腹泻面目出现:
一些甲亢病人以腹泻为主要症状,大便数次增多,稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎,或是胃肠炎等,中青年患者较多见。
容易与精神神经疾病混淆:
由于甲状腺素分泌过多,使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高,表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等,个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状,容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。
先就诊于眼科:
甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状,有双侧对称者,也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突,患者眼球突出,结合膜外翻,充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科,如果医生被“一叶障目”,就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎,或眶后部肿瘤等。
以发热为“掩护”:
发热常与甲亢病人“形影不离”,有些为低热,体温在37.5℃--38℃之间,伴有心悸、心率加快等,加上其它一些不适,易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。
以上形形色色的甲亢,我们要高度警惕,注意出现这些症状时,常规做甲状腺相关检查。
海东口碑好的甲亢医院
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。