131治疗甲亢碘的常识有哪些
碘-131:是一种能发射β、γ射线的放射性核素,其中起治疗作用的是β射线。它通过口服后被胃肠吸收入血,甲亢时活跃的甲状腺组织可以大量而主动地摄取以”合成”甲状腺激素,β射线的电离作用可使功能亢进的滤泡上皮细胞受到破坏,平抑其功能亢进,从而达到治疗目的。由于β射线射程仅几个毫米,故对周围组织器官不会产生破坏作用。
目前国际上治疗甲亢的状况是,欧美国家多首选碘131治疗。国内治疗状况是,内科药物治疗占优势,但在大的医疗机构,碘131治疗比例较高,甚至占据优势。国内外学术界一致认为,老年甲亢首选碘131治疗。国家卫生部新《临床技术操作规范》有关碘131治疗甲亢的适应症中已经取消了以前教科书中的年龄限制。
成年人甲亢可以首选碘131治疗,以下情况则特别适合碘131治疗:
1、甲亢合并白细胞、血小板降低,或发生致命性的粒细胞缺乏症。
2、甲亢内科药物治疗出现过敏。
3、甲亢合并肝功能损伤。
4、中、重度甲亢。
5、甲亢合并周期性麻痹。
6、甲亢性心脏病。
7、甲亢手术后复发。
8、甲亢妇女迫切想尽早怀孕者。
9、其他难治性甲亢(病程长,数年至数十年久治不愈)等。
据估计,60余年来全有超过200万甲亢患者的使用了碘131治疗。中华医学会核医学分会统计数据显示,2009年我国大陆包括海南省碘131共治疗甲亢患者17.18万例。欧美与国内相关医学研究证明,碘131治疗甲亢后不会引起不育,碘-131治疗甲亢不会导致恶性肿瘤发生率升高,现在认为碘-131治疗甲亢是的治疗方法。妊娠期禁忌用碘-131治疗甲亢,否则会对胎儿甲状腺造成损伤。碘-131治疗后会有甲减产生,这与手术类似,远期甲减需终生口服甲状腺素,但甲减治疗简单,甲减经正规治疗后不影响生活质量,包括生育与寿命等。
妊娠与甲亢
妊娠合并内分泌系统疾病,其诊断和治疗与一般非妊娠女性大致相同。由于母体和胎儿之间的互相关系、内分泌系统与妊娠之间的互相影响、胎儿的生长发育、尤其胎儿甲状腺及神经系统的发育,使妊娠期母体内分泌系统的形态和生理功能发生某些改变,也容易发生一些病理现象,甲状腺功能亢进是常见的一种。
一、妊娠期甲状腺形态和功能的变化表现在:
大部分人妊娠期间甲状腺都较孕前增大30%-40%,增大的程度与孕妇年龄、居住环境(饮食内含碘量多少)以及是否患过甲状腺疾病等有关。大家知道,甲状腺与人体的基础代谢率有关,所以妊娠期孕妇的基础代谢率较孕前增加15%,妊娠后期可增加20%-30%。孕妇和胎儿的甲状腺素有促进物质代谢、保证胎儿的正常生长发育的作用,尤其可以保证胎儿的中枢神经系统的发育。甲状腺功能不足的孕妇易发生流产、胎儿发育不良、及胎儿死于宫内。
妊娠期甲状腺功能亢进(简称甲亢)可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后发现患有甲亢。妊娠期甲亢发病情况有时急有时缓,也有可能突发,并出现甲状腺危机。
二、甲亢对妊娠的影响:
1、甲亢常合并月经异常或无排卵,故不易妊娠。
2、甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓。
3、甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高。
4、甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力,使难产和滞产率增加。
5、甲亢产妇围产期死亡率增加。
三、甲亢对胎儿、新生儿的影响:
1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。
2、患甲亢的妇女,不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退(呆小病),影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。
3、患甲亢时,若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大,压迫气管引起窒息,严重者可致死胎。
4、母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。
5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高。
6、患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时,易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。
四、妊娠对甲亢的影响:
1、妊娠早期可使甲亢症状迸一步恶化,而妊娠中晚期可使甲亢症状缓解。
2、可使甲亢患者心脏病变加重。这是因为妊娠可加重心脏负担。
3、女性再次妊娠极易使甲亢复发,尤其在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重。
4、产褥期感染可加重甲亢,甚至激发甲状腺危象。
5、妊娠期抗甲状腺药物应慎重,有些药物一旦停用,可使甲亢症状恶化。
惠州可以治疗甲亢的医院
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。