甲亢131碘治疗诊前须知
1、131碘治疗格雷夫斯甲亢的适应证：
①对ATD过敏或出现其他不良反应；
②ATD差或多次复发；
③有手术禁忌证或手术风险高；
④有颈部手术或外照射史；
⑤病程较长；老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者）；
⑥合并肝功能损伤；
⑦合并白细胞或血小板减少；
⑧合并心脏病等；
⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，RAIU增高者可以进行131I治疗。
2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证：
①妊娠、哺乳；
②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌（此时首选手术治疗）；
③不能遵循放射性治疗指导；
④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。
此外，育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。
3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备？
因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响，所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周，碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。
4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查？
①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能；
②甲状腺B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质；
③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。
甲亢患者IVF助孕注意事项
甲状腺功能亢进或减退与生殖系统关系密切，甲亢患者怀孕后会对妊娠产生不良影响。一：甲亢对孕产妇影响怀孕后受体内胎盘激素的影响，妊娠期孕妇处于甲状腺相对活跃状态。孕妇甲状腺体积比非妊娠增大30％~40％。甲亢控制不当，对妇儿有严重影响：1）引起流产、早产、胎儿生长受限；2）引起孕产妇甲亢危象；3）若服用抗甲状腺药物，可引起胎儿甲减或甲亢，甚至致畸。甲亢孕妇与非甲亢患者孕妇发生妊娠期并发症的比较如下：发病率（％）正常对照临床甲减妊高症3.811.6自然流产3.38.0早产3.49.3围产期死亡0.98.1低体重儿6.822二：甲减对胎儿的影响临床甲状腺功能减推比亚临床甲减发生上述的并发症危险更大，亚临床甲减妊娠并发症的危险性是否升高结论不一。母体甲减对后代智力的影响见下表：病例对照P值例数62124TSH（mU/l）13.2±0.3*1.4±0.2
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特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。
