双河治疗甲亢去哪里好
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
急性重型戊肝合并甲亢
患者,男,40岁。因乏力肤黄尿黄、皮肤瘙痒1月余,当地医院转至本院肝病科,入院诊断为戊型病毒性肝炎急性黄疸型合并甲亢。查体:神志清,巩膜、皮肤明显黄染,双侧眼球无明显突出,甲状腺I度肿大,心率90次/分,律齐,腹软,无压痛。主要实验室检查:甲状腺功能:TT3、TT4、FT3、FT4均增高,TSH0.007mIU/L,TPOA268IU/ml;肝酶基本正常,TB472μmol/LDB318μmol/L;戊肝抗体阳性。入院诊疗经过:辅予人工肝技术积极有效治疗严重受损肝脏功能,黄疸有所好转后择期进行甲亢131I治疗,治疗剂量6mCi;131I治疗后继续住院治疗(单间病房隔离一周)。治疗后一周TB529μmol/LDB333μmol/L;三周后TB289μmol/LDB196μmol/L,甲状腺功能:TT3、TT4、FT3、FT4已恢复正常,TSH0.004mIU/L;治疗后1月患者肝功能基本恢复正常予出院。治疗后3月随访,甲状腺功能:TT3、TT4、FT3、FT4均正常,TSH0.605mIU/L,肝功能正常。治疗后1年出现临床甲减,现优甲乐50微克/天替代治疗中。
讨论:戊型病毒性肝炎为传染性疾病,起病急,黄疸多见,特异血清病原学检查为确诊依据。本例患者为急性重型戊肝合并甲亢,故不能予抗甲状腺药物治疗甲亢。积极护肝退黄治疗后择期行131I治疗甲亢,患者病情逐渐好转并顺利康复出院。
甲亢患者随访监测注意事项
甲亢患者随访监测注意事项
1、治疗前中
必须完善血常规、肝功能、甲状腺功能及抗体、甲状腺超声
2、治疗中
(1)抗甲状腺药物常见:皮肤瘙痒、皮疹、白细胞下降、肝功能损害、关节炎……
(2)常规监测血常规,治疗期间如有发热和咽炎,应立即进行血常规检测。
(3)常规监测肝功能,有助于防止严重肝脏毒性。
(4)治疗期间一旦出现痒疹、黄疸、无胆汁便和深色尿、关节痛、腹痛、恶心、疲乏、发热、咽炎等症状时应及时停药并告知医生。
疗程
定期检测甲状腺功能,以调整药物的剂量。
如果选择甲巯咪唑(他巴唑/赛治/MMI)作为一线治疗,应持续服用1-2年后停用或减量维持,并评估是否缓解。治疗需持续约12-18月或更长时间。