甲亢不一定都典型
典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型,我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定,血清T3、T4测定、影像学检查等,可使诊断真相大白。
近似心脏病:
有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现,如以律失常、房颤、心脏增大,严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。
以腹泻面目出现:
一些甲亢病人以腹泻为主要症状,大便数次增多,稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎,或是胃肠炎等,中青年患者较多见。
容易与精神神经疾病混淆:
由于甲状腺素分泌过多,使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高,表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等,个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状,容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。
先就诊于眼科:
甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状,有双侧对称者,也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突,患者眼球突出,结合膜外翻,充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科,如果医生被“一叶障目”,就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎,或眶后部肿瘤等。
以发热为“掩护”:
发热常与甲亢病人“形影不离”,有些为低热,体温在37.5℃--38℃之间,伴有心悸、心率加快等,加上其它一些不适,易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。
以上形形色色的甲亢,我们要高度警惕,注意出现这些症状时,常规做甲状腺相关检查。
甲亢的常规治疗方法
快节奏的生活、无处不在的压力、环境中的各种辐射,或明或暗的高碘摄入……在诸多不利因素的围攻下,一些人的甲状腺受到“刺激”后强烈“反弹”,超常规的分泌大量甲状腺素,引起甲状腺功能亢进,简称甲亢。甲亢引发的后果可谓是灾难性的——轻则手抖、突眼、脾气暴躁;严重时可引发心脏等重要脏器的病变甚至致命。
甲亢患者可选择核医学
目前,甲亢的常规治疗方法有三种:内科的抗甲状腺药物治疗、核医学的碘-131消融和外科的手术治疗。在美国,70%的内科医师和甲亢患者首选核医学领域的碘131消融治疗甲亢。核医学的“核”字让很多人心存疑虑甚至恐惧。其实大可不必,治疗剂量的核素对人体健康的影响微乎其微。甲状腺有个特点——对碘元素有特别的嗜好,人体通过消化道摄入的碘,绝大多数都富集到甲状腺中。这就给核医学治疗提供了便利,患者口服含有131碘的药剂后,具有衰变特性的131碘就通过血液循环汇集到甲状腺中。131碘在衰变的过程中释放出β射线,射线释放的能量可破坏机能亢进的甲状腺组织,就像动了一场不流血的手术,悄无声息“荡平”甲亢。很多患者认为,在治疗过程中人体会“吃光”。事实上,β射线的射程很短,仅为2毫米,不会对甲状腺外的组织造成影响。更重要的是,131碘在人体中的半衰期只有8天,患者一个疗程受到的辐射剂量仅为拍一次普通X光片的1/5,不会对健康造成损害。无法耐受药物和手术的患者,可以选择核医学。
知识链接:核医学是什么?
核医学(nuclearmedicine)是用放射性核素诊断治疗疾病和进行医学研究的医学学科,目前在我国将核医学分为实验核医学和临床核医学两大部分。而临床核医学(clinicalnuclearmedicine)是用放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,其内容包括核医学显像,例如SPECT以及PET显像;器官功能测定如肾图及甲状腺吸碘功能测定,体外分析法以及放射性核素治疗。
放射性核素治疗是利用在机体内能高度选择性聚集在病变组织内的放射性药物,在体内杀死病变细胞,达到治疗疾病的目的。放射性核素治疗由于能在体内得到高的靶/非靶比值,对病变组织有较强的杀伤作用,全身正常组织受到的辐射损伤小,有较高的实用价值。由于放射性核素治疗使用开放性放射源,在应用原理,药物制备方法,放射卫生防护等方面都类同于核医学显像诊断,体内器官功能测定,故属于核医学的内容,统称临床核医学。
兴安盟甲亢专科医院排名
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。