甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症，{简称甲减}是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而因起的全身性低代谢综合症，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。普通人群的患病率0.8％-1。0％。
【临床表现】
1、一般表现易疲劳，怕冷，体重增加，记忆力减退，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，便秘，月经不调，肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉，粗糟脱削，颜面，眼睑和手皮肤浮肿，声音嘶哑，毛发稀疏。
2、肌肉与关节肌肉乏力，暂时性肌强直，痉挛，疼痛，嚼肌，胸锁乳头肌，股四头肌和手部肌肉有进行性肌萎缩。
3、心电系统由于粘液性水种导致心肌收缩力损伤，心动过缓，心排血量下降。心电图低电压。由于心肌间质水肿，非特异性心肌纤维肿胀，左心室扩张和心包积液导致心脏增大。冠心病在本病种高发，心绞痛在甲减是减轻，但是经优甲乐治疗后可加重。10％并有高血压。
4、血液系统由于下述四种原因发生贫血;1甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍;2肠道吸收铁障碍引起铁缺乏;3肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏;4恶性贫血，这是与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性性自身免疫病。
5、消化系统厌食，腹胀，便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻或粘液水肿性巨结肠。
6、内分泌系统女性有月经过多或闭经。长期严重的病例可导致垂体增生，蝶鞍增大。部分患者血清崔乳素水平增高，发生溢乳。原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和1型糖尿病者属多发性内分泌腺自身免疫综合征的一种，称为SCHMIDT综合征。
[诊断】血清TSH增高，FT4减低原发甲减即可以成立。如血清TSH正常，FT4减低，可考虑垂体性或下丘脑性甲减，需做TRH试验来区分。
【治疗】本病一般不能，需终身替代治疗。用优甲乐从小剂量开始，每天空腹25微克-50微克。1月后复查FT3,FT4,TSH.来调整优甲乐剂量，直到达到佳。
桥本甲状腺炎指标
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，对于其甲状腺功能状态来说，可以表现为不同的期，可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常，因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说，我们需要查甲状腺功能，了解甲状腺功能的状态，其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的，其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态，对一些难以判别的患者，我们可以进一步做131摄碘率检查，桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的，甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检，我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。
桥本氏甲状腺炎影响怀孕吗
除此之外，桥本甲状腺炎还容易发生甲状腺功能低下，所以对于有桥本甲状腺炎的育龄期妇女，在怀孕前一定要检查甲状腺功能，在怀孕过程中也要进行监测，让医生判断是否需要进行干预的措施。对于桥本甲状腺炎的育龄期女性，在怀孕前要进行一些必要的检查或治疗措施，因为在目前流行病的调查研究中发现，桥本甲状腺炎可以增加流产或是早产的风险。
桥本甲状腺炎能吗
如果甲状腺功能正常，单纯两个抗体增高，也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不会影响全身，通常给予观察，嘱低碘饮食即可，无需特殊处理。桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体，即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高，有时常是明显的增高。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退，需给予左甲状腺素替代治疗。临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。
东方甲状腺专科医院排名
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