妊娠期甲状腺功能亢进症怎么治疗
1、ATD治疗:可以在妊娠的全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD计量十分重要。首选PTU,因为该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d,维持剂量50-150mg/d,对胎儿是的。血清FT4应该维持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的后6个月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD的剂量可以减少。分娩后,免疫抑制解除,甲亢易于复发,ATD的需要量也增加。2、手术治疗:发生在妊娠初期的甲亢,经PTU治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠中期做双甲状腺次全切除。3、哺乳期的ATD治疗:因PTU通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI,故PTU应当首选,一般认为PTU300mg/d对婴儿是的。4、ATD治疗同时合用L-T4不能预防胎儿甲减的发生,因后者通过胎盘的量极少。5妊娠期禁用RAI治疗。6、母体的TSAb通过胎盘引起新生儿甲亢,轻症病例呈自限性,不需治疗,严重病例可给予PTU10-25mg、每8小时一次。
产后甲状腺炎妇女
产后甲状腺炎是发生在产后或流产后的一种亚急性自身免疫系统甲状腺疾病,是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型,是产妇甲状腺功能异常的主要原因,并非物理性或细菌性炎症,不需要应用抗菌性药物治疗。其发生率为5%~10%,可在产后1年内发生,多在产后1至7个月发病。其发病原因可能是女性妊娠后,机体的免疫功能受到抑制,当婴儿从母体娩出后,母体受到抑制的免疫功能将恢复正常,在恢复过程中母体的免疫功能可能会发生一过性失调,出现免疫反应暂时性增强,此时母体甲状腺也容易发生免疫功能紊乱从而引起甲状腺炎。
产后甲状腺炎是在分娩后免疫抑制机制解除的影响下,潜在的AIT转变为临床形式。甲状腺自身抗体与PPT的相关性已得到公认。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的妇女将有40%一60%发生本病,TPOAb阳性妇女发生PPT的危险性是TPOAb阴性妇女的20倍,所以TPOAb是预测妊娠妇女发生PPT的重要指标。过量的碘摄入是诱发PPT发生的因素。
多数产后甲状腺炎病例呈现自限性过程。甲亢期不需要服用抗甲状腺药物。甲亢症状严重者可给予β-肾上腺素能受体阻断药等对症治疗。甲减期血清TSH10uIU/L组主张给予甲状腺激素替代治疗。曾患产后甲状腺炎的妇女在产后5一10年内发生性甲减的危险性明显增加,建议每年监测TSH。一旦发生甲减,应当及时治疗。
产后甲状腺炎的预防:应避免给有本病病史妇女使用含碘药物,以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义,对已知TPOAb阳性的妇女,产后3—6个月要监测血清甲状腺激素和TSH。目前尚无足够证据说明产后抑郁症与产后甲状腺炎及甲状腺抗体的关系;但是因为甲减作为产后抑郁症的原因是可以的,所以主张在产后抑郁症中要筛查甲减,以便治疗。
和田治疗甲状腺医院排名
选择治疗甲状腺疾病的医院时看医院是否有专业的医生团队。医生团队是医院的核心,主治医生的专业水平和临床经验会在治疗过程中起到至关重要的作用,直接影响治疗的效果。专业的医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方法,一人一方,治果明显。甲状腺疾病种类多,如果医生不专业会出现误诊误治的情况,对患者的治疗是极其不利的,所以选择医院时医生是否专业也很重要。