甲状腺功能亢进症怎么诊治
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因所致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病,对人体身心可造成很大影响。
临床上表现为甲状腺肿大,患者多为亢奋征象,多语、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动,怕热、多汗、皮肤常较温暖。典型者还有双侧眼球突出,眼裂增宽的表现等。
术前须知:
术前请配合医护人员完善相关检查。请坚持在病房休息,清晨在清醒、空腹、静卧、放松时护士为您行基础代谢率测定,以选择合适的手术时机。护士还会为您行药物准备,即服用碘剂等药物,请严格遵守护士为您制订的服碘计划执行,不能多服、少服或不服,以利手术顺利进行,预防术后并发症。
饮食要求进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,并给予足够的液体摄入以补充出汗等流失的水分。少量多餐、加强营养。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟、酒。
夜间若入睡困难,及时告知医护人员,遵医嘱服用安定。
术后须知:
家属应配合护士观察病人呼吸的变化。全麻清醒、生命体征平稳后取半卧位,持续低流量氧气吸入,有效咳嗽,坚持行雾化吸入,及时有效排除痰液,保持呼吸道通畅。若出现呼吸困难及时报告医生。
术后清醒病人即可饮少量温凉水,若无呛咳,误咽等不适,可进温凉流质饮食,以后逐步过渡到半流质和软食。
术后继续服用碘剂,每日3次,以每次16滴开始,逐日每次减少1滴,至3滴停止。
术后常规放置颈部引流管,注意保持有效引流。在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少疼痛。
出院须知:
学会自我掌控情绪,保持精神愉快,心境平和。拆线后练习颈部活动,以尽快恢复功能,
定期到门诊复查,不适及时就诊。
浅谈桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎,因先由日本人桥本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润,故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴,与甲亢同属自身免疫性甲状腺病。自身免疫病是指人体的免疫系统(淋巴细胞)把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害,引发炎症等。该病的患病率约2%,多见于中年女性,是男性的5~10倍。桥本甲状腺炎的病因包括两个方面,一个是内因即遗传因素。该病有家族遗传倾向,常常可以问出病人的兄弟姐妹或父母叔姑中有人患甲状腺炎或甲亢。另一为外因即环境因素,主要为食碘增多。近年来桥本甲状腺炎发病率急剧增高的原因被认为与全民食盐加碘过量有关。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及甲状腺功能减退症(甲减或甲低)的常见原因。桥本甲状腺炎对人体的影响主要有两方面。一是甲状腺肿大,轻至中度,一般不会引起颈部压迫症状如气短或吞咽困难。触之质地坚韧,有橡皮感,没有疼痛和压痛。部分桥本甲状腺炎患者既看不到也摸不到甲状腺肿大。二是桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。轻度甲减可以没有症状。明显甲减可表现为怕冷、浮肿、贫血、乏力、胃纳减少、皮肤粗糙发黄、心率减慢,女性月经过多紊乱等。因为这是一种起病隐匿的慢性病,所以初次诊断时的甲状腺功能可以正常,也可以表现为轻度或严重甲减。近年来随着生活水平提高,对健康的重视,医疗保险的普及,初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能往往正常。桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测对本病的诊断意义重大。TPOAb阳性较TgAb更常见,且滴度更高,持续时间更长。TPOAb的阳性率为80%以上,TgAb的阳性率为60%,同时测定两者时互补结果阳性率可达90%以上。约10%左右抗体阴性者,可通过B超协助诊断,或必要时通过甲状腺穿刺病理学检查以确诊。因为部分病人的甲状腺无肿大,多数肿大不显著,而甲减也可以没有明显症状,故桥本甲状腺炎常常被漏诊。相当一部分病人是在健康体检时被发现的。应该特别注意在有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常,所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查,推荐孕前筛查。桥本甲状腺炎虽不能,但不会转变为甲状腺癌,预后良好。差的结局即甲减,但甲减有很好的治疗方法。适当减少食用海产品是有益的,但是因为长期坚持低碘饮食是困难的,甚至是有害的,所以我们认为禁食海带紫菜,少食海鱼海虾即可。平均每年有2.5%的甲功正常的桥本甲状腺炎进展为甲减,因此对患者进行定期如每年一次的甲功测定是重要的和必要的。近年来有研究证实,补充硒元素如硒酵母能够减低甲状腺自身抗体的水平,或可延缓疾病进展,故可适当应用。甲减的治疗是直接补充甲状腺激素,主要为左旋甲状腺素,可以很容易地确保甲功正常,用药后还可见肿大的甲状腺明显缩小。值得一提的是,有的医生给桥本甲状腺炎病人处方糖皮质激素如地塞米松、强的松,不论口服还是注射均不科学,糖皮质激素的多种远大于可能带来的短期而轻微的甲状腺缩小。
可克达拉专治甲状腺的医院哪家好
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备,是否能够给患者提供好的诊疗服务。