什么是桥本甲状腺炎
什么是桥本甲状腺炎?
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种自身免疫性炎症，女性多发，具有遗传易感性及家族聚集性。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展也非常缓慢，大都没有症状，往往是在无意中或体检时才发现。有些患者表现为颈部增粗，超声提示甲状腺弥漫性肿大，伴有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感。
大多数桥本甲状腺炎者甲状腺功能是正常的，仅表现为甲状腺抗体（特别是TPOAb、TgAb）升高，但随着疾病的进展，炎症对甲状腺滤泡的不断破坏，约有一半的患者终会发展成为甲减，表现为怕冷、心动过缓、便秘，浮肿等。
为了明确桥本甲状腺炎，通常需要做以下检查：
1）甲状腺功能：在桥本甲状腺炎的早期，甲状腺功能大都是正常的（T3、T4及TSH都在正常水平范围内）;随着病程的进展，血TSH逐渐升高，T3、T4仍在正常水平，即变成亚临床甲减;随着疾病的进一步进展，甲状腺功能表现为甲减（即T3、T4下降，TSH升高）。
2）甲状腺自身抗体：TgAb和TPOAb明显升高是本病的特征之一。另外，甲状腺超声检查显示甲状腺肿大，呈弥漫性，不均匀的低回声改变。
桥本甲状腺炎怎么治疗?
桥本甲状腺炎一般不需手术治疗，确诊桥本甲状腺炎后，需要根据甲状腺激素水平及有无症状而决定是否进行治疗。当出现甲减时，需要甲状腺素片替代治疗，从小剂量开始，逐渐加量，直至血TSH降至目标值，甲状腺素片替代一般需终身治疗，不能随意停药;当出现亚临床甲减时，需根据患者的年龄、症状等多方面情况决定是否替代治疗;对于仅仅出现抗体升高的桥本甲状腺炎，无需治疗，但需要每半年至一年复查甲状腺激素水平，警惕其发展为甲减。
桥本甲状腺炎能活多久
桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病，通常对患者寿命无明显影响。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，早期仅为抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，未造成甲状腺功能减退，无临床症状，对患者寿命无任何影响。随病程延长，可出现甲状腺功能减退，出现怕冷、水肿、女性月经减少，甚至闭经等症状，需口服左甲状腺素钠治疗。如果能将甲状腺功能维持在正常水平，通常不会引起严重并发症，不会影响患者寿命。计划妊娠的妇女，需提前3个月将TSH控制在2.5mIU/L以下，否则可能影响胎儿智力发育和运动协调。
桥本甲状腺炎患者需限碘饮食，避免碘油造影剂检查，同时注意休息，避免饮酒、吸烟、熬夜等，定期复查甲功和甲状腺彩超。
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