正确认识桥本氏甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎,由日本桥本策博士首次报告而得名,故又称为桥本氏病。以往由于公众对其知之甚少,当医生给出该病诊断后,患者常常以为自己得了什么怪病。其实它是甲状腺炎中常见的一种类型,约占甲状腺专科门诊量的1/4到1/3,患者大可不必紧张。
桥本氏病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱,机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质-自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,终出现甲状腺功能减退。
桥本氏病多见于30-50岁之间的育龄女性,女性与男性之比为20:1。而且很多患者往往发现自己的妈妈、女儿、阿姨等近亲,尤其是同胞姐妹都会患病,可见该病有明显的遗传倾向。
疾病的早期一般只表现为甲状腺肿大,肿大的程度也很不一样,有的可以是轻微肿大不留意发觉不了,有的甲状腺肿大可达正常的2-4倍;肿大的甲状腺表面光滑,但触摸时感觉质地比较韧,就好像摸在橡皮上的那种感觉;有时也可触到多个小结节。患者一般不感到甲状腺部位有疼痛,也无压痛。这时如果检测甲状腺功能检查(如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH测定,甲状腺吸131碘率测定等)也不会发现异常。
由于发病隐匿,不少病人是因甲状腺功能减退就诊才发现患了慢性淋巴性甲状腺炎。少数病人在某个阶段可能出现短暂的甲状腺功能亢进的症状,如果受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,还可以反复出现甲亢或甲亢与甲减交替出现。
日常饮食上可以适当减少碘的摄入。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素,随着碘摄入量增加,本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。富含碘的食物主要是海产品、紫菜、海带等,也可以将常规的碘盐换成无碘盐。
同时可以在医生的指导下适当补硒。硒元素是以希腊传说中的月亮女神(Selefie)而起名。硒是生物的一种必需微量元素。目前,它的生物作用正受到国内外学者的公认,研究证明体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。
食物中含硒丰富的有肉类,尤其是动物的肝、肾,还有海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等制品,蛋类、金枪鱼及牡蛎等含硒也很丰富。在满足营养需要的情况下,每日补充200微克硒为宜。
桥本甲状腺炎指标
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,对于其甲状腺功能状态来说,可以表现为不同的期,可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常,因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说,我们需要查甲状腺功能,了解甲状腺功能的状态,其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的,其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态,对一些难以判别的患者,我们可以进一步做131摄碘率检查,桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的,甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检,我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。
桥本氏甲状腺炎影响怀孕吗
除此之外,桥本甲状腺炎还容易发生甲状腺功能低下,所以对于有桥本甲状腺炎的育龄期妇女,在怀孕前一定要检查甲状腺功能,在怀孕过程中也要进行监测,让医生判断是否需要进行干预的措施。对于桥本甲状腺炎的育龄期女性,在怀孕前要进行一些必要的检查或治疗措施,因为在目前流行病的调查研究中发现,桥本甲状腺炎可以增加流产或是早产的风险。
桥本甲状腺炎能吗
如果甲状腺功能正常,单纯两个抗体增高,也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎,不会影响全身,通常给予观察,嘱低碘饮食即可,无需特殊处理。桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的慢性炎症,表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体,即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高,有时常是明显的增高。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退,需给予左甲状腺素替代治疗。临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。
中卫治甲状腺的医院
如果我们出现了甲状腺方面的疾病,我们都愿意选择正规的医院治疗疾病,这些疾病虽然说规模无法和综合医院相比,但是这些医院的学术方面有专攻,对于甲状腺方面的问题可以迎刃而解。所以我们可以咨询一些正规的治疗甲状腺方面的医院。