什么是甲状腺炎
甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一大类疾病，临床上按照病因和症状分为多种类型，不同类型预后也各不相同。
按病因：可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度常见的是自身免疫性甲状腺炎。
按起病快慢：可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，又称亚甲炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎（无痛性甲状腺炎），后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）和慢性纤维性甲状腺炎。
大部分甲状腺炎症状相似，除甲状腺自身炎症导致的肿大疼痛以外，一般都会经历从甲亢转化为甲减的过程。因为炎症会破坏了甲状腺滤泡，导致储存的甲状腺激素漏入到血液循环中，出现甲亢症状。由于被破坏了的滤泡无法继续进行分泌，所以又会因甲状腺激素的不足而转变为甲减。有些类型的甲状腺炎滤泡功能是可以恢复，但有些类型则会变成终身性的甲减。
但是，急性化脓性甲状腺炎，起病急，症状明显，是少见或罕见的甲状腺炎症，多见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并发有颈部其他异常，其后又继发细菌感染，血常规是符合化脓性炎症改变的，但甲状腺功能一般正常。
所以，甲状腺炎是多种病因导致的一大类疾病，每种类型有各自的病因和发病机制，治疗和预后也各不相同，需要通过正规的甲状腺五到八项功能的化验检查确诊才能指导诊治，千万不能认为只有一些类似症状就是甲状腺炎。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么病
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，常起病隐袭，不被察觉，有时查体时偶然发现，或出现甲减症状体征时就诊才被发现。桥本甲状腺炎的病因认为是遗传因素和多种内外环境因素相互作用的结局。经常发现同一家族有几代人发生该病。HLA基因部分决定遗传易感性，但这种作用并非很强烈，而且不同人群之间有一定差异。感染和膳食中碘化物是桥本甲状腺炎发病的两个环境因素。流行病学研究发现碘缺乏和富含区桥本甲状腺炎的发病均高，实验研究也显示碘过量可使具有遗传易感性实验动物发生甲状腺炎。桥本甲状腺炎的发病机制为免疫调节缺陷，细胞免疫和体液免疫均参与损伤甲状腺，在甲状腺组织中有大量淋巴和浆细胞浸润，血清和甲状腺组织中发现多种甲状腺自身抗体，对甲状腺细胞的损害形式可以是自身抗体对细胞溶解以及抗体依赖性淋巴细胞杀伤，还可以是致敏淋巴细胞对靶细胞的直接杀伤作用。该病常同时伴有其他自身免疫性疾病，如addison、恶性贫血、干燥综合征、SLE等。桥本甲状腺炎并没有典型的临床症状，容易与其他类型甲状腺炎和其他疾病相混淆，临床诊断需要借助于辅助检查，有家族史的人群定期检查可以及早发现。
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