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哈密肾病医院排名 慢性肾炎,慢性肾功不全代偿期的治疗原则

发布时间:2023-04-29 13:26

哈密肾病医院排名

评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。

狼疮性肾炎的分型

2003年国际肾脏病协会及肾脏病理学会工作组(ISN/RPS)病理分型,分为六型。Ⅰ型为系膜轻微病变性LN:光镜下表现基本正常,免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。

Ⅱ型为系膜增生性LN:光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多,伴系膜区免疫复合物沉积,免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

Ⅲ型为局灶性LN:受累肾小球少于全部肾小球的50%,可表现为活动或非活动性病变,局灶、节段或球性病变,毛细血管内或毛细血管外增生性病变。

Ⅲ(A)型为活动性病变,表现为局灶增生型LN;Ⅲ(A/C)型为活动性伴慢性病变,表现为局灶增生硬化性肾炎;Ⅲ(C)型为慢性病变,表现为局灶硬化性肾炎。

Ⅳ型为弥漫性LN:受累肾小球占全部肾小球的50%以上,典型病例常有弥漫性内皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。

根据肾小球的病变分为弥漫节段型LN(受累肾小球表现为节段性病变)和弥漫性球型LN(受累肾小球表现为球性病变)。

ⅣS(A)为活动性节段增生性LN,ⅣG(A)为活动性球性增生性LN,ⅣS(AC)为活动性伴慢性节段增生硬化性LN,ⅣG(A/C)为活动性伴慢性球性增生硬化性LN,ⅣS(C)为慢性节段硬化性LN,ⅣG(C)慢性球性硬化性LN。

Ⅴ型为膜性LN:光镜下可见上皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积,Ⅴ型常与Ⅲ型或Ⅳ型共同存在。

Ⅵ型为进行性硬化性LN:90%以上的肾小球呈球性硬化。

慢性肾炎,慢性肾功不全代偿期的治疗原则

患者:本人,男性,今年42岁,20年前得过肾炎。2008年11月体检,血肌酐124;2009年4月体检血肌酐115;2010年2月26日体检血肌酐120;2010年3月17日体检血肌酐110(标准上线值为97),前几次体检时尿蛋白为2个号,后一次体检尿蛋白为一个号。另外自1999年起,我患高血压,每天服一次2片怡那林(5mg)可保证血压稳定。目前我该如何做,想到贵院看病,能否预约。针对血肌酐升高一事,暂未做系统治疗,目前口服怡那林(5MG)量每日2次,每次2片,百灵胶囊每日三次,每次8粒,雷公藤多甙片每日三次,每次2片。想预约看病,盼望提供合适时间化验、检查结果:后一次就诊的医院:河南省三门峡市黄河医院

smxxyh2002:第四军医大学唐都医院肾脏内科孙脊峰

谢谢您对我的信任和咨询!

从您叙述的病史和检查来看,可以诊断为慢性肾炎,慢性肾功不全代偿期

根据是慢性肾炎的诊断标准:1.病史长(20年);2.持续的或断续的尿异常(蛋白尿或血尿);3.不同程度的肾功损害(指血肌酐高);4.常伴高血压(正吃降压药);5.常伴小动脉硬化(您还没有查眼底,估计有小动脉硬化,因为若肾炎伴有高血压,可以加剧小动脉硬化)

您可以自己看看5条标准大概一条都不少了。

对于您目前的治疗,因时间有限和我打字的速度太慢,我只能说说原则,请见谅!

宗旨是:保护健存的肾单位,延缓肾功不全的恶化

1.好好的控制血压130-125/80-75,好125/75以下

2.减少蛋白尿

3.若血脂高,要降血脂

4.抗凝溶栓

5.扩血管改善微循环

6.抗氧化

7.中草药

8.生活中避免几条禁忌(感冒、腹泻、大的创伤、手术、出血、肾毒性的药物包括中草药、大汗淋漓--洗桑拿、过度劳累、高强度的体育锻炼等出汗多的项目),这些会加速肾功的恶化,我们医学上叫“慢加急”(就是指原先有肾功不好,但还平稳,若遇到上述的那些诱发因素,肾功就有可能发生象急性肾衰一样的恶化)

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